NYC'deki ön sıralarda Covid-19 ile savaşan bir hemşireyim-bu benim hayatımın şu anda nasıl olduğu

Aşağıda, bilmenizi istediği şeyi paylaşıyor ve ülkenin en zor bölgelerinden birinde Covid-19 ile mücadele eden bir hemşire olmanın nasıl bir şey olduğu hakkındaki tüm sorularınızı cevaplıyor.

İyi+iyi: New York'ta durum daha ciddi hale geldikçe, işiniz hastanede nasıl değişti??

Tomazin: 18 Mart civarında, bir ton pozitif hastanın ilk akınını aldığımızda, ilk Covid-pozitif belirlenmiş zeminimizde fazla mesai yapmaya karar verdim. Gönüllü oldum çünkü o katta çalışan hemşirelerin orada çalışmaya başladıklarında buna kaydolmadıklarını hissettim ve buna ilk maruz kalanlar onlar. İlk başta gerçekten korkutucuydu ve sadece yardım etmek istedim çünkü alabilecekleri tüm desteğe ihtiyaçları vardı.

Şu anda üzerinde çalıştığım birimim [orijinal Covid-pozitif zeminde fazla mesai yaptıktan sonra] resmi bir Covid-19 ünitesi olarak belirlendi. Ünitemde, bir YBÜ hemşiresinin tipik olarak bir ila iki hastaya bakacağı dört ila beş hastaya bakıyoruz. Neyse ki, NYC'de, personel oranlarımız [hemşire-hasta oranları] zorunludur, ancak koronavirüs ile işler değişmektedir… NYC'deki farklı bir hastanede aynı tipte bir ünitede çalışan bir arkadaşım var ve Yedi hastanın bakımı ve New Jersey'de çalışan bir arkadaşım var ve aynı ünitede yedi hastaya bakıyor. Bu Covid-19-pozitif hastalar ya iyi yapabilir veya dekompensans yapabilirler, bu durum durumları çok hızlı, çok hızlı bir şekilde değişir. Yani o birçok hastaya bakarken ve hangi yöne gideceğini bilmiyorsanız, aslında çok tehlikeli olabilir.

Bu hastaların oda başına bir hastaya sahip daha yeni, daha yüksek teknoloji ürünü binamızda kalmasını umuyorduk ve odanda aerosolize parçacıkları tutan negatif basınç kapılarına sahip olduklarını umuyorduk. Ancak kaç hastaya sahip olduğumuz için, temelde şimdi hastanemizde. [Hastalığın yayılmasını içerecek şekilde] belirlenmiş zeminlerde olmalarını umuyorduk ama şimdi hepimiz onlarla ilgileniyoruz.

Diğer niş bakım benzeri emek ve teslimat türlerinde çalışan hemşirelerde veya op öncesi veya ameliyathane hemşirelerinde bu sorun var. Seçmeli ameliyatlar iptal ediliyor ve [bu hemşireler] ünitemize taşınıyor çünkü [hastanenin] ilaç ve kritik bakım zeminleri üzerinde çalışmaya başlamaları gerekiyor. Bazı hemşireler bize "yüzer" ve onlar, “Ne yapacağımı bilmiyorum, 30 yıldır hemşire oldum ve ilk kez bir tıbbi olarak çalıştım Cerrahi Birimi çünkü sadece op öncesi bakım yaptım."

Hastaneye ilk geldiğinizde rutininiz nasıl görünüyor? Peki ya eve geldiğin zaman?

Şimdi hastaneye geldiğimde hala fırçalarımı orada giyiyorum, ama saçımı hemen kaldırdım. Bir Bouffant Cap dediğimiz şeyi koyduk-[ameliyathane personelinin] ameliyatta giydiği gibi ve hemen bir maske takıyoruz. Ve bu maskeyi tüm vardiyayı giyiyorsunuz ve saklıyorsunuz çünkü bir sonrakini ne zaman alacağınızı bilmiyorsunuz. Çıkarır ve daha sonra kahverengi bir kağıt torbaya koyarız.

Patojenler kıyafetleriniz üzerinde taşınır, böylece önlüklerimizi ve koruyucu ekipmanlarımızı odanın içinde [Covid-19 hastalarıyla] terk etmeden hemen alıyoruz. Bir hastadan altı metreden fazla uzakta olabilirsiniz, ama öksürürlerse ya da bir şey-göremeyeceğiniz çok fazla gri alan var ve tahmin edemeyiz.

Eve geldiğimde, dairenin içine girmeden önce ayakkabılarımı çıkarıyorum, tüm kıyafetlerimi içeri girmez çıkarıyorum ve bunları çöp torbasına koydum ve bağladım. Ve sonra vardiyalarım biter bitmez çamaşır yıkıyorum. Telefonumu, saatimi, rozetimi, virucidal mendillerle kullandığım kalemimi [hastanelerde ve laboratuvarlarda kullanılan tıbbi dereceli dezenfekte eden mendiller] temizliyorum ve eve gittiğimde onları tekrar temizliyorum. Hemen kaynar sıcak suda duş alıyorum ve saçlarımı her vardiyada yıkıyorum. Her gün yıkamadan önce.

İş arkadaşlarımın birçoğu çalışmak için kıyafet değişikliği getiriyor ve eve gitmek için onlardan değişiyor. Bunu diğer insanların ve kendimizin güvenliği için yapıyorlar, çünkü şimdi fırçalarda caddede yürürseniz birçok insan size farklı bakacak, bu yüzden değişmek istiyorlar ve bunu tamamen anlıyorum.

Birisi Covid-19 semptomları olan hastaneye geldiğinde ne olur?

Birçok insan semptomlarla ER'ye girecek ve bu semptomları olan herkes izole ediliyor ve belirli bir odaya koyuluyor. Ben bir hemşire değilim, bu yüzden ayrıntıları bilmiyorum. Ama ateşi olan herkes hemen izole ediliyor ve test ediliyor. Bu değişen bir protokoldür, çünkü bir hafta önce hastanede test etme yeteneğimiz var. Testlerin geri gelmesi üç gün sürerdi; Şimdi 12 saat içinde sonuç alabiliyoruz.

[İnsanların ve çalışanlarımızın semptomları hakkında konuşmaları ve ardından onların test edilmeleri gerekip gerekmediğine karar vermeleri için bir doktora çağırmalarını sağlıyoruz. Semptomları hafif olduğunda tüm bu insanların acil servise girmesi daha tehlikelidir ve bu yüzden insanlara evde kalmasını söyleriz ve ancak tamamen gereklise ER'ye geliriz, çünkü sizi de riske atar. ER'de iseniz ve bir test isterseniz, ve sonra olumsuz ama tahmin edin, olumlu olan biriyle temasa geçtiniz, o zaman alabilirsiniz.

Yoğun bakım ünitesinde her zaman çalışmasanız da, hastaların genellikle daha da kötüsü için bir dönüş yapabileceğini söylediniz. Bunu hastalarınızla, daha genç, görünüşte sağlıklı insanlarla bile görüyor musunuz??

Evet, ileri oksijenasyon tedavisine ihtiyaç duyan ve [nefes almaya devam etmek için] entübe edilmesi ve havalandırılması gereken bilinen geçmiş tıbbi öyküsü olmayan genç hastalar görüyoruz ve bu tipik olarak gördüğünüz bir şey değil. Grip gibi bir şeyle bile, insanlar genellikle evde iyi olurlar, ancak birçok genç nefes darlığı ile geliyor, nefes almaya çalıştıklarında fiziksel olarak nefes alamaz veya şiddetli acı çekemezler ve gerçekten Yüksek ateşler ve öksürük-bu yüzden tedaviye, tedaviye ve izlenmeye ihtiyaç duyuyorlar.

Yaşlı hastalarımızdan daha iyi sonuçlara sahip olmalarına rağmen, tüm yaş grupları için çok ciddi görünüyor. 20'li yaşlarında harika yapmayan hastalarımız oldu ve 80'li yaşlarında sizinle oturup konuşabilen ve iyileşen bir hasta vardı, o zaman 80 yaşındaki bir hasta ölecek.

Koruyucu N95 maskelerine erişiminiz var mı yoksa çoğunlukla cerrahi maskeler mi kullanıyorsunuz??

İkisini de kullanıyoruz. Karmaşıktır, çünkü zemindeki hastalar damlacık ve temas önlemleri üzerinde [iletimi önlemek için kullanılan güvenlik protokolleri], bu nedenle [benim için] cerrahi bir maske, tüm yüzünüzü kaplayan bir yüz kalkan ve mavi plastik giyiyor. önlük ve eldiven. [Tipik olarak] partiküllerin aerosolizasyonunu içeren prosedürler yapmıyoruz [virüs bu şekilde yayılır] -Bu prosedürler, [bir hasta] havalandırılırsa veya entübalse. Acil bir durum varsa ve çökerse ve entübe edilmeleri gerekiyorsa, N95'i kullanmamız gerekir.

Ancak şu anda protokol, eğer bir burun kanülünden sadece oksijen tedavisi alıyorlarsa, N95'i giymenize gerek yok. Bu resmi duruş… bu biraz tartışmalı çünkü diğer insanları [diğer tesislerde] N95'ler giydiğini görüyorsunuz ve "Bekle, bunlardan birini giymeli miyim??" Bu zor. Erişimim vardı, onlara sahip olduğumuzu biliyorum çünkü onları gördüm. Ama onları korumaya çalışıyoruz…

Havadaki ve damlacık protokolleri arasında bir fark var-kesinlikle havadaki protokolde olması gereken hastaları tedavi eden hemşireler N95'leri alıyordu. Covid-19 hastalarını tedavi eden geri kalanımız cerrahi maskeler ve yüz kalkanları alıyordu. Yaklaşık bir hafta önce kaynak elde etmek için mücadele ediyorduk ve [hastane]. Ünitemize maskelerimiz var ama hala muhafazakar oluyorlar çünkü ne kadar süreceğini bilmiyorlar. Bu zor çünkü beş gün boyunca aynı cerrahi maskeyi giyiyordum ve bu bir kerelik kullanım maskesi; Bir hastanın odasına girip çıktığınızda değiştirilmesi gerekiyordu. Sonra politikada, bunları hastaların odaları arasında giymenize izin verildiği bir değişiklik oldu. O zaman sadece bunları birden fazla hasta odasında giymekle kalmıyor, aynı zamanda buna devam etmemiz, çünkü ne zaman başka bir şey alacağınızı asla bilemezsiniz.

Her iki tarafı da görüyorum ve yöneticilerin herkese [maskeleri] vermesinin nasıl zor olduğunu anlıyorum, ancak hemşireler sola ve sağa hastalanıyor. Bugün başka bir iş arkadaşımın pozitif test ettiğini öğrendim. Sağlık bakımı işçileri üretmek, maskeler üretmekten çok daha uzun sürer. Birbirimizle cömert olmaya ve birbirimizi korumaya çalışıyoruz, o da açgözlü olmak ve tüm maskeleri almak istemiyoruz.

Korkutucu olan şey şu anda sağlık hizmetlerinde hepimiz gerçekten sadece hasta olmak için bekliyoruz-ufuktaki gerçekliğe hazırız.

Önümüzdeki birkaç haftaya ve aylara geçerken en büyük endişelerinizden biri mi??

Evet kesinlikle. Bu endişe bu ve bu yüzden böyle bir gerginlik ve hayal kırıklığı var çünkü bu maskeleri kurtarıyoruz, ancak onları kullanmadan önce bu virüs tarafından çıkarılıyorsak, onları kurtarmanın anlamı nedir? İnsanlar sola ve sağa hastalanıyor, neden onları kullanmıyoruz?

Deneyimlerim muhtemelen onlara erişimi olmayan diğer insanlardan farklı ve CDC şimdi bir bandana'yı [son çare olarak] bir maske olarak kullanabileceğinizi söylüyor ve bu neredeyse gülünç oldu.

Hastaneniz personelini güvende tutmak için başka ne yapıyor?

Hastanemiz bize öz bakım, danışmanlık kaynakları ve stresi azaltmanın yolları hakkında bize e -posta gönderiyor; Test etmemize izin veriyorlar ve bize bu belirtileriniz varsa, bunu yapmak gibi kaynaklar veriyorlar. Ve vardiyalarımızın geceleri otel odalarına erişim sağlıyorlar, bu yüzden işe gittikten sonra ailelerimize gitmemiz gerekmiyor, bu tehlikeli. Bu yüzden hastanem mükemmel bir iş çıkarıyor, ama ben bunu söyleyen çok az sayıda insan arasındayım; Birçok insanın bu şekilde tedavi edilmediğini biliyorum. İyi kaynaklanan bir hastanede çalışmak için çok şanslıyım, ancak vurulan kırsal toplulukların çoğunun aynı deneyime sahip olmayacağını biliyorum.

Durumun genel olarak nasıl ele alındığı konusunda sizi sinirlendiren şey?

Bence karantina zorlamadan önce, bu şey bir orman yangını gibi yayılıyordu. Şimdi Mart ayı başlarında başlayan ve hiçbir fikrimiz olmadığı çılgın miktarda olumlu vakayı tedavi ediyoruz. Yani bu insanlar beş gün boyunca ateşle evdeydi ve evde kalmazsan beş gün içinde kaç kişiyle temas kurabileceğinizi düşünün? Bu yüzden NYC şu anda acı çekiyor. [Bu yardımcı olmaz] Yaşam tarzımız metro ve otobüslerde üst üste oturuyor ve sürekli olarak çevriliyiz, kesinlikle altı metreden daha az. Bunların hepsi başladığında, [Covid-19] nyc'e çok sert vuracağını biliyordum, çünkü u'da başka bir şehir yok.S. bunun gibi.

Ama geriye dönük görünmekten hoşlanmıyorum, bence bu gerçekten hiçbir şeye yardımcı olmuyor. Bence bu noktada yapabileceğimiz tek şey proaktif olmak ve birbirlerine karşı cömert ve nazik olmak. Çünkü tek çıkış yolu geçiyor ve tek yolu takım çalışması.

Sağlık hizmeti çalışanlarınız arasında şu anda gibi moral nedir?? Seni şu anda devam ettiren nedir?

Arzumuz diğer insanlara yardım etmektir. Bunun için kaydolduk çünkü riskle yaptığımız tek şey bu değil ve ortaya çıkıyoruz çünkü bu sadece hastalarla ilgili değil, iş arkadaşlarımız ve onları güvende tutmakla ilgili. Korktuğuma karar verirsem ve hasta çağırıyorum ve zemin için yeterli personel alamıyorlar, o zaman dört hastaya sahip olacak başka bir hemşirenin altı hastası var ve şimdi daha stresli, bağışıklık Sistem de çalışmıyor, doğru [önleyici] uygulamaları almıyor çünkü zamanı yok. Bu o kişiyi riske atıyor.

Sanırım sağlık hizmetlerinde bulacağınız şey, birbirimizin şampiyonu olduğumuz. Hemşireler birbirlerine çok sadık insanlardır. Sadece hastalarımıza gelmiyoruz, birbirimize de geliyoruz.

Sizce sağlık işçilerini desteklemeye yardımcı olmak için şimdi yapabileceğimiz en iyi şey-para bağışlamamız, maskelerin yapılmasına yardımcı olmalıyız veya sadece evde kalmamız gerekiyor? Evde hepimiz nasıl yardımcı olabiliriz?

Yardım edebilecek bir şey, evde ve sosyal mesafe kalacak çok yön olması ve buna ekleyeceğim. Sağlıklı kalmak ve iyi kalmak için ekleyeceğim. Kendinizi iyi hissettiren ve canlı hissettiren ve onları evde yapmanızı sağlayan uygulamalara devam edin. Vitaminlerinizi almaya devam edin, besleyici yiyecekler yemeye, oda arkadaşınızı üniversiteden ve annenizi kontrol etmek ve nasıl yaptıklarını görmek için mesaj atmaya devam edin. Çünkü ne kadar iyi olursanız, sağlık sistemine şu anda çok fazla yüklenen daha az yük o kadar az yük.

Bu röportaj netlik açısından düzenlendi ve yoğunlaştırıldı.

Chicago'daki bir ER doktoru, Covid-19 hastalarıyla çalışma deneyimini paylaşıyor. Ve işte sosyal medyada Covid-19 Pandemi hakkında sahte haberlere nasıl cevap verilecek.