'Hissettiğim korku ve kaygı, mastektomimin en zor kısmıydı'

Loya, depresyonunun ameliyatından sonra da devam ettiğini söylüyor. "Gelecek hakkında endişe duydum. Sadece gece uyanık yatakta yatardım ve çok üzücü."Yine de, süreç sırasında herhangi bir zamanda duyguları hakkında kimseyle konuşmadı; 19 yaşında olan oğlu için güçlü görünme ihtiyacını hissettiğini söylüyor. Doktorlarının hiçbiri, ona sürecin herhangi bir noktasında zihinsel sağlığını sormadı, Loya'yı yaşadığı zihinsel sağlık mücadeleleri hakkında konuşacak kimsesi yokmuş gibi hissettiriyor.

NYU Winthrop Hastanesi Davranış Sağlığı Bölümü Başkanı Aaron Pinkhasov'a göre, "Mastektomi alan kadınlar zaten biraz endişe ve depresyon için hazırlanmıştır" çünkü kanser hayaleti ile uğraşıyorlar. Ve mastektomiler özellikle ek bir zihinsel yük ile geliyor-mastektomisi olan kadınlarda depresyon oranlarının meme kanseri olmayan ve operasyondan yaklaşık üç yıl sonra sürebileceğini buldu. "Bu, sosyal geri çekilme, uyuyamama ve umutsuz hissetme gibi semptomlarla gelebilir". Pinkhasov diyor.

Lisa Lurie, mastektomi süreç hissi boyunca şaşkın ve çatışmış hissettiğini hatırlıyor, hızlı bir tedavi zaman çizelgesi ile daha karmaşık hale getirildi. 47 yaşındayken 2008 yılında meme kanseri teşhisi kondu. "Doktorla bu yıkıcı telefon görüşmesi arasında iki hafta geçirdim, çift mastektomim için kanserim olduğunu söylüyor, bu da yeniden yapılanmayı yapmak istedikleri zaman, bunu yapmayı seçersem," diyor. Sağlığı için yapması gereken seçimler hakkında aşırı bilgi yükünün "ezici olduğunu söylüyor."

"Yara izlerine baktığımda, bana tedavinin travmasını temsil ediyor, ama aynı zamanda yaşamak için seçimimi temsil ediyor."-Laln Rose, Önleyici Mastektomi Hasta

Bazı kadınlar için, "Göğüslerinin fiziksel kaybı, yaşadıkları travmayı günlük olarak hatırlatıyor," diye ekliyor Alexes Hazen. Kemoterapi travması ve tüm yan etkileri, radyasyon, bekleme odaları, tıbbi faturalar, doğru uymayan sütyen ve gömlekler üzerinde denemek ve aile üyelerini güvence altına almak gerçekten bilmemesine rağmen iyi olacaklar. Sadece yara izlerine bir bakış ve aynadaki değişen siluet potansiyel olarak travmasını geri getirebilir.

Yara izleri ve fiziksel rahatsızlık, Temmuz ayında rekonstrüktif cerrahisinin ilk kısmını alan ve doku genişleticileri aldığı ikinci bir ameliyat geçirecek olan Loya için de günlük bir hatırlatmadır (aslında kurs boyunca yavaş yavaş salin ile doldurulmuş boş meme implantları vücudunuzu kalıcı implantlara hazırlamak için birkaç hafta) altı ay içinde. Şimdi, batık göğsünü gizlemeye çalışırken önce rahatlık için giyiniyor. Onkoloğu her gün bir spor sutyeni giymesini tavsiye etmişti, ancak sıkılık, mızrak öncesi kanser hayatında giydiği sütyen kadar rahat değil. Tipik olarak, rahatsız edici sütyen için telafi etmek için gevşek bir düğme ve pantolon giyiyor, tıbbi bir tercüman olarak işinin rahat giyinmesine izin verdiği için minnettarım.

31 yaşındaki Allyn Rose, şimdi mastektomisini görüyorfarklı bir ışıkta yara izleri. BRCA geni için negatif test etmesine rağmen, aile meme kanseri öyküsü var (Rose sadece 16 yaşındayken annesi öldü) ve bu yüzden 26 yaşında önleyici bir çift mastektomi almaya karar verdi. (Annesi, kız kardeşi veya kızı meme kanseri olan insanların genellikle meme kanseri için yüksek risk olduğu düşünülmektedir.) Ameliyatı üç aşamada oynandı. "Temelde göğüs duvarınıza koydukları boş balonlar olan doku genişleticileri adı verilen bu şeylerle ilk mastektomi yaptım ve daha sonra onları meme implantı için bir çeşit barındıracak şekilde genişletecek. Sonra küçük bir komplikasyonum vardı ve başka bir ameliyat geçirmem gerekiyordu ve sonunda yeniden yapılandırmam vardı, "diye açıklıyor Rose. Yeniden yapılanmasından sonra aynaya baktığında, göğüs alanında yedi yara izini gördü, bu da her zaman sağlığını korumak için ne yapması gerektiğinin görsel bir hatırlatıcısı olarak hizmet edeceğini biliyordu. "Yara izlerine baktığımda, tedavinin travmasını temsil ediyor, ama aynı zamanda yaşamak için seçimimi de temsil ediyor" diyor.

Yeni, değişen bir bedende kadınsı hissetmekle boğuşmak

Daha iyi ya da daha kötüsü, büyüklükten bağımsız olarak göğüsler-tipik olarak Amerikan kültüründe kadınlığın bir belirteci olarak kabul edilir. Onları daha belirgin hale getirmek, bir egzersiz sırasında onları yerinde tutmak veya desteklendiğinden emin olmak için onları yukarı itmek için satın alabileceğiniz sayısız sütyen var, böylece gününüze çok fazla düşünmeden gidebilmeniz için. Ancak toplum meme kanseri hastalarını göğüslerini kaybetmenin nasıl bir şey için hazırlamıyor. "Göğüslerin kadınlık ve annelik ile ilişkili bir rolü vardır; bir kadın [bir veya her ikisini de kaybettiğinde, farklı hissedecek. Bunu kabul etmek önemlidir, bu yüzden kemoterapi ve meme kanseri tedavisinin diğer kısımlarıyla birlikte tedaviyi öneririm ”diyor Dr. Pinkhasov.

Loya için göğüsleri, onu bir kadın gibi hissettiren önemli bir rol oynuyor. 2018'de çift mastektomi sonrasında, onun o kısmını kaybettiğini hissettiğini söylüyor. "Ameliyattan sonra aynada veya duş alırken kendime bakmak istemedim," diye hatırlıyor. "Göğüslerimi kaybettiğim için üzüldüm, kanserimin neden olduğu tıbbi faturalar konusunda endişeli ve stresli oldum. Ama bunun hakkında kimseyle konuşmadım."

Rose, rekonstrüktif cerrahi almanın mastektomisinin duygusal ücretini ortadan kaldıracağını düşündüğünü söylüyor, ancak hala zihnini işgal eden bir şey olduğunu söylüyor. "Nispeten kolay bir ameliyat olacağını düşünerek içine girdim. 'Olumlu' bir kozmetik sonucunuz olsa bile, göğüslerinizi kaybetmenin etkisinin sizi bir kadın olarak ve kendinizi görme şeklinizi etkileyebileceğini fark etmedim "diyor. "Şu anda kocamla IVF yapıyorum. Çocuklarımı asla emzirmeyeceğimi biliyorum. Göğsümün büyük bir bölümünde duyum yok. Sadece bana göğüslerindeki tüm hisleri kaybettiğini söyleyen bir kadınla konuşuyordum [çift mastektomi aldıktan sonra]. Çocuğunu doğurduğunda ve doktor bebeği göğsüne yerleştirdiğinde, gözyaşlarına boğuldu çünkü hissedemedi. bunun hakkında düşünüyorum."

Lurie şimdi vücudunda rahat hissettiğini söylerken, bir gecede olmadı. “Mastektomimle ilgili bir kayıptaydım” diyor. "[Meme kanseri yolculuğunda] altı ay önümde olan ve rekonstrüksiyon almamayı seçen sevgili bir arkadaşım vardı. Geldi ve 'Sana neye benzediğini göstereceğim' dedi ve gömleğini çekti ve görmeme izin ver."Birkaç hafta sonra ikisi sütyenli alışverişe gitti. Başka bir kadının mastektomisinin nasıl göründüğünü görmek, Lurie'nin kendi vücuduyla daha rahat hissetmeye başlamasına yardımcı oldu.

İyileşmek, içte ve dışta

Mastektomi geçiren birçok kadın rekonstrüktif cerrahi almamayı tercih ederken, hem Loya hem de Rose, rekonstrüktif cerrahinin zihinsel iyileşmelerinin önemli bir parçası olduğunu söylüyor. 2014 yılında (en son yıl verileri mevcuttur), Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı'na göre, mastektomi olan kadınların yaklaşık yüzde 40'ı rekonstrüktif cerrahi aldı, ancak yüzde son beş yılda yükseldi.

"Birden fazla çalışma, kadınların çoğunun daha mutlu olduğunu ve meme rekonstrüksiyonu alırlarsa kendileri gibi daha hızlı hissettiğini gösteriyor". Hazen diyor. Ne yazık ki, rekonstrüktif cerrahi isteyen birçok meme kanseri mağduru,. Dr. Hazen, sigorta şirketlerinin yasal olarak meme rekonstrüksiyonunu kapsaması gerektiğini, ancak yüksek düşüşlü sigorta planlarında çok sayıda insanla, cep masraflarının yasaklayıcı olabileceğini söylüyor. Örneğin Loya, sağlık sigortası olmadığını söylüyor, bu nedenle kanser faturalarının üstünde, plastik bir cerrah ona rekonstrüktif cerrahinin cebinden 40.000 doların üzerinde olacağını söyledi. "Yardım edebilecek herhangi bir kuruluş olup olmadığını görmek için araştırmaya başladım ve bu şekilde Airs Vakfı'na rastladım [Rekonstrüktif cerrahiyi başka türlü erişemeyecek kadınlar için bir seçenek haline getirmek için doktorlarla çalışan bir kar amacı gütmeyen kuruluş] , bu sadece maliyeti 23.000 dolara indirmekle kalmaz, aynı zamanda ödüyor "diyor.

Bu, iyileşme için yeniden yapılanmanın gerekli olduğu anlamına gelmez. Lurie başlangıçta mastektomisi ile yeniden yapılandırmamaya karar verdi, istediği takdirde gelecekte almayı tercih edebileceğini bilerek. "O zaman, hayatımı yaşamakla meşgulüm" diyor. "Ameliyatımdan iki hafta sonra kızım Maria'da oynayacaktı Müziğin sesi onun okulunda ve ben ön sırada olmak için çok kötü olmayı istedim. Hayatımı yaşamaya odaklanmak istedim."

"Kanser kontrolü kontrolden çıktı. Ama oradan nereye gittiğinizi kontrol edebilirsin."-Lisa Lurie, Kanserin Kurucusu Glamed ve Meme Kanseri Hayatta Kalan

Aslında, onun için en iyileştirici anlardan biri kızından geldi. "O zamanlar 9 yaşındaydı ve göğsümü görmeyi istedi. Onu istemedim. Ama bana yalvarmaya devam etti ve sonunda evet dedim. Kızımın bebekken ameliyat olması gerekiyordu ve bu nedenle midesinde bir yara izi vardı. Göğsümü göstermek için gömleğimi kaldırdığımda 'Anne, bu o kadar da kötü değil! Benim de bir yara var. Neden bu kadar korkuyorsun?'Kendi kendime düşündüm' ne Ben Çok korkuyorum? Benimle rahattı, bu anda kendimle rahat olmaya ve devam etmeye karar verdim."

Gerçekten de Lurie, düz gitme kararının ona bir özgürlük duygusu verdiğini söylüyor. "Bazı günler, evi hiç sütyensiz bırakıyorum ve bunu yapabilmek güzel."Diğer zamanlarda, daha fazla siluetle giyinmek istediğini söylüyor, bu yüzden göğüs formları ve şekillendiriciler giyiyor. Ayrıca, daha dolgun bir üst yanılsamayı vermek için fırfır giymek gibi başka stil hileleri de öğrendi. Lurie, "İstersen dikkat çekmeyi öğreniyorsun ve söylemeliyim ki, bu bir rahatlama gibi geliyor," diyor Lurie.

Duygusal iyileşmenin birçok yolu var, bu yüzden DR. Pinkhasov, kadınların meme kanseri tedavisinin her aşamasında zihinsel sağlıklarına öncelik vermesinin ne kadar önemli olduğunu vurgular. Depresyon ve anksiyete için farmasötik tedaviler var, ancak meme kanseri hastalarıyla uzmanlaşmış bir psikiyatristle çalışmak önemlidir, çünkü hangi seçeneklerin kanser tedavisine müdahale etmeyeceğini biliyorlar. Bazı hastaneler terapi ve destek gruplarını yerinde tutarlar, ancak diğer destek grupları arasında Lurie'nin kendi kanseri Be Glammed (sutyen, giyim, saç ve makyaj ipuçları olan kanser hastaları için çevrimiçi bir topluluk), hayatta kalanlar.Org ve Ulusal Meme Kanseri Vakfı.

Lurie, "Doktorlar açıkça iyileşme ile tüketiliyor, ancak mastektomi almak son derece duygusal" diyor. "Nasıl hissettiğinizi gerçekten ele almak ve gömmediğinizi gerçekten ele almak önemlidir. Size ne olduğunu kabul etmelisiniz ve bununla nasıl başa çıkacağınız konusunda bir plan yapmalısınız. Kanserden Çıkar. Ama oradan nereye gittiğinizi kontrol edebilirsin."

Bazı iyi haberler: Meme kanseri eskisi kadar ölümcül değil. Ve sadece bir hatırlatma, Evet, mamogram almak önemlidir.