Yumurta dondurma yükseliyor - işte bilmeniz gerekenler

Bu hafta artı faktörde, yumurta donma konusundaki konuşmanın neden daha yüksek seslendiğinden ve neden daha fazla kadının yerleşmeye hazır olmadan önce ailelerini planladığından bahsediyoruz. Bu bir (bebek) çan çalıyorsa, yazar Erin Bunch tam orada seninle. Yol boyunca bazı sürprizleri gerektiren ve ortaya çıkardığı şeyleri derinlemesine daldı.

Belli bir yaştaysanız (okuma: 30'dan fazla) ve henüz içinde değilse İlişki, birden fazla kişinin size “Yumurtalarınızı Dondurun."

Bu size artan frekans (UGH) ile oluyorsa, suçlu muhtemelen doğum günü pastanızdaki mum sayısından daha fazladır: doğurganlığınızı (“sosyal yumurta dondurucu” olarak bilinen) genişletmek için prosedürü kullanmak popülerlik. Destekli Üreme Teknolojisi Derneği'nden elde edilen verilere göre, 2015 yılında 6.207'ye kıyasla 2009'da sadece 475 kadın yumurtalarını dondurdu. Özellikle 2012'den beri-Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) bunu "deneysel" statüden yükselttiğinde, en eski binyılların 30'ların çıkarlarına girmeye başladığı aynı zamanda istikrarlı bir şekilde yükseliyor. Bir doğurganlık pazarlamacısı Eggbanxx, göz kamaştırıcı 70.000 artı bir kadının bu yıl yumurtalarını donduracağını tahmin ediyor. Aşırı ısınan satış perdeleri veya doğru bir tahmin? Zaman gösterecek.

Bu yaygın kaçınma hakkında daha fazla incelemeyi hak eden şey ("Neden sadece yumurtalarınızı dondurmuyorsunuz?”) "Sadece" Hepsinden.

Ancak, ASRM değişikliğinin prosedürün popülaritesini körüklediğine şüphe yok. Binyıl odaklı butik donma tesisleri benzeri Prelude doğurganlık ve ova, eski Bekâr Kazanan Whitney Bischoff, bir doğurganlık olarak kullanılır hemşire-süreci daha az “korkutucu bilimkurgu” ve daha fazla “kız gücü teknolojisi olarak yeniden markalamak için çalışıyor."Bischoff ve birkaçı Üniversite mezunu Kohortlar (andi Dorfman gibi) prosedür için de biraz pozitif PR yaptı, bu da onu ilgi odağı haline getirmeye yardımcı oldu.

Bu arada, ellerinde 10.000 doların üzerinde olmayanlar için “uygun fiyatlı” yumurta donma prosedürleri için pazarlama artışı (!) ve Google, Facebook ve ABD ordusu gibi işverenlerin son derece halka açık maliyet kapsamı, prosedürü gelir braketleri arasındaki kadınlar için daha yaygın hale getiriyor gibi görünüyor.

Şüphesiz, bu büyük soğuk. Ama bu yaygın kaçınma hakkında daha fazla incelemeyi hak eden şey ("Neden sadece yumurtalarınızı dondurmuyorsunuz?”) "Sadece" Hepsinden. Yumurta donma ve bunu yapma ya da yapma kararı-büyük bir anlaşma ve hayatınızdaki iyi niyetli insanlar tarafından acele edilmemesi gereken bir şey, sadece bitmenizi tavsiye eder.

Bunun nedeni, hem bu hikaye hem de kendi kişisel huzurum için birkaç doğurganlık uzmanıyla röportaj yaparken keşfettiğim gibi-her kadının detayları biyolojisi, durumu, planları ve hatta doktorların anlattığı hayaller açısından büyük ölçüde değişiyor. Ben kapılarından geçen her kadın için farklı senaryolar tavsiye edecekler.

Bunu göz önünde bulundurarak, bu yeni erişilebilirlik vaadinin ne kadar gerçekçi olduğunu görmek için yumurta dondurucu her şeye derin bir dalış yaptım.

O nasıl çalışır?

İlk şey ilk: Yumurtalarınızı yumurtalıklarınızdan çıkarmak ve küçük kriyoterapi tanklarına almak için neler yapmanız gerekiyor??

Biraz, ortaya çıktığı gibi.

Her şey bir doğurganlık değerlendirmesi ile başlar, doktorunuz yumurta depolarınızın miktarını ölçmek için kan testleri ve bir ultrason kullanır, yani yumurtalık rezervinize göre. (Prosedürü düşünmenin ilk aşamalarında olanlar için veya yumurta arzınızı merak ediyorsanız, evde test kullanabilirsiniz.) Sonra, doktorunuz sizinle sonuçlarınızı gözden geçirecek ve prosedürle ilerlemek isteyip istemediğinize dair bilinçli bir karara varmanıza yardımcı olmak için mevcut koşullarınız ve gelecekteki hedefleriniz hakkında sorular soracaktır. (Biraz daha fazlası.)

Donmayı tercih ederseniz, doğal hormonlarınızı geçici olarak bastırmak için bir ila iki hafta boyunca hormonal doğum kontrolüne yerleştirileceksiniz. Sonra Çekimler Gelin: Dokuz ila 12 gün boyunca karnınıza günlük olarak, kendi kendine uygulanan enjeksiyonlar başlayacaksınız. Bunlar yaygın olarak “hormon enjeksiyonları” olarak adlandırılırken, Güney Kaliforniya Üreme Merkezi'nde (SCRC) bir doğurganlık uzmanı olan MD Shahin Ghadir, gerçekte yaptıklarının yumurtalıklarınıza sinyal gönderen hipofiz bezini teşvik ettiğini söylüyor, böylece Kendi hormonlarını üretecekler.

Bu enjeksiyon aşamasında, vücudunuzun ilaçlara yanıtını değerlendirmek için doktor ofisinde çok fazla olacaksınız: dört ila yedi kez (bir ila iki haftadan fazla) her yerde (bir ila iki haftadan fazla). Protokol (e.G. dozajlar ve zaman çizelgeleri) bu oturumlarda bulunanlara göre ayarlanabilir.

Yumurtalarınızın sadece bir yüzdesi çözülür, bunların sadece bir yüzdesi döllenir ve bunların sadece bir yüzdesi (belki, şanslıysanız) implante edilebilir.

Yumurtalarınız olgunlaştıktan sonra, geri alma olur. Bunun için, yumurtalarınız çıkarılırken yaklaşık 10 dakika hafif sedasyonun altına yerleştirileceksiniz. “Yumurtalar, vajinal olarak gelen ve yumurtaları yumurtaları emmek için vajinal duvardan gelen uçta bir iğne içeren özel bir ultrasonla özetlendi”. Ghadir açıklıyor. Daha sonra bana, çoğu hastanın yaklaşık bir saat sonra iyileşeceğini ve ertesi gün işe döneceğini ve işe döneceğini söylüyor; Bununla birlikte, daha fazla yumurta üretenlerin, prosedür sonuçlandıktan sonra daha uzun bir süre kramp olabileceğini ekliyor. (Prosedürü kimin yaşadığını biliyorum, deneyimler büyük ölçüde değişiyor.)

Genel olarak, doğurganlık uzmanları, mümkün olduğunca çok yumurtayı dondurmanızı önerir (çift haneden bahsediyoruz) çünkü her yumurta, her bir yumurta hatta başarılı bir hamilelikte oranlarınızı yükseltir: Yumurtalarınızın sadece bir yüzdesi çözülür, sadece bir yüzdesi sadece bir yüzdesi Bunlar gübreleyecek ve bunların sadece bir yüzdesi (belki, eğer şanslıysanız) blastosist aşamasına ulaşacak, bu noktada uterusunuza implante edilebilirler. Bu, ilk döngünüzde istediğinizden daha az yumurta alırsanız, tüm işlemi tekrar (ve tekrar ve tekrar) geçmeyi tercih edebilirsiniz.

Doktorunuz yumurtalarınızı aldıktan sonra, işlemi bitireceksiniz. Ancak yumurtalarınız olmayacak. Vitrifikasyon adı verilen bir işlem yoluyla bir laboratuvara aktarılacak ve flaş dondurulacaklar. O zaman, sizler için geri dönene kadar depoya yerleştirilecekler.

Yumurta donma maliyeti ne kadar?

Fiyatlar tesise göre biraz değişir, ancak bir referans çerçevesi olarak, Columbia doğurganlığı prosedür için 6.300 dolar talep ettiklerini söylüyor. İlaçlar (yumurta üretimini uyarmak, erişim işleminden önce yumurtaların erken salınmasını önlemek ve yumurtaların olabildiğince tamamen olgunlaşmasına yardımcı olmak için), protokole bağlı olarak 3.000 $ ila 7.000 $ arasında bir maliyet olacaktır (unutmayın, bazı kadınların ihtiyacı olabilir vücutlarının tepkisine bağlı olarak diğerlerinden daha fazla ilaç). Yani bu kabaca 10.000-15.000 dolar-sonra depolama maliyeti yılda yaklaşık 1.200 dolar. Evet, yumurtalarınıza lüks bir yer vermek için masrafları azaltmanız gerekebilir,.

Ancak beklendiği gibi, piyasada ortaya çıkan bazı bozucular var. Örneğin, New York merkezli genişletme doğurganlığı, sadece yumurta dondurmasında uzmanlaştıkları için düşük oranlar sunabilir. Joshua U, "Genişletme, ilk döngüde 4.750 dolara mal oluyor ve sonraki herhangi bir döngünün maliyeti 4.000 dolar" diyor. Klein, MD, Tıbbi Memur ve Üreme Endokrinologu Genişletme. Bununla birlikte, alıntılanan bu maliyet ilaçların fiyatını içermez; Yine de, her şeyde, genişletme, geleneksel tesislerde ortalama erişim fiyatının yarısı kadar düşük olabilir.

Bazı klinikler ayda 200 $ 'a kadar düşük ödemeler sunar (beş yıl boyunca)-gelecekteki anneliğinizde yüksek faizli bir ipotek gibi.

Bu nadir istisnalar bir yana, eğer bir klinik kendisini uygun fiyatlı olarak faturalandırıyorsa, muhtemel bir finansal kurumla ortaklık kurdukları için, hak kazanan hastalara doğurganlığa özgü krediler sunmak için. Extend ve Güney Kaliforniya Üreme Merkezi (SCRC) gibi bazıları, ayda 200 $ 'a kadar düşük ödemeler sunar (beş yıl boyunca)-gelecekteki anneliğinizde yüksek faizli bir ipotek gibi.

Bu yüzden ince baskıyı okuyun: Lisa Grossman Becht, MD, Facog, Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji Bölümü'nde Yardımcı Doçent, bu rotanın çok fazla ödeme yaparken faiz nedeniyle daha pahalı olabileceğini belirtiyor. ayda az.

Dondurulmuş bir yumurtanın bebek olabilmesi için, in vitro fertilizasyon (IVF) olarak adlandırılan ikinci bir prosedürün gerekli olduğunu belirtmek önemlidir-bu nedenle yumurta dondurmanın daha büyük (ve daha pahalı) bir dizi prosedürde sadece bir adım olduğunu belirtmek gerekir, olmayan O Gelecekte. Dr. Ghadir bana kendi dondurulmuş yumurtası aracılığıyla şimdiye kadar hamile kaldığı en yaşlı kadının 47 olduğunu ve bir aykırı olduğunu söylüyor. "44 yaşından sonra hamilelik şansı [IVF üzerinden] yüzde 1" diyor.

Fiyatla ilgili son bir uyarı notu: Sizin için alıntılanan şey yukarıda listelenen fiyatlardan önemli ölçüde daha düşükse, Dr diyor. Ghadir, muhtemelen tesiste bir şans almak istemiyorsun. "Bulabileceğiniz en ucuz klinikte göz ameliyatı yapmak veya doğurganlık tedavileri yapmak istediğinizi sanmıyorum" diye şaka yapıyor. (Ama gerçekten!)

Yumurtalarınızı dondurma ile ilişkili riskler nelerdir?

Her şeyden önce, hastalar tarafından ifade edilen yaygın bir endişe-yumurta donma sürecinin bir şekilde doğal olarak tasarlama şansınızı azalttığı-toplam efsane. “Donma yumurtaları gelecekteki doğurganlığı etkilemiyor, çünkü esasen şu anda yumurtaları donduruyor, bu da tipik olarak ay sonunda yozlaşacak” diyor Dr. Grossman Becht. “Bu nedenle, yumurta sayısını azaltmaz, menopoza sürüklemez veya gelecekte hamile kalmayı zorlaştırmaz."Vay.

Dr. Klein, “Yumurta donma laboratuvar teknolojisi yeni olsa da, yumurta donma gibi yumurtalık stimülasyon ilaçlarının ve yumurta alımının kullanımı gibi klinik süreçler aslında onlarca yıldır kullanımda ve milyonlarca kadın tarafından güvenli bir şekilde tamamlandı."

Bununla birlikte, hiçbir tıbbi prosedür tamamen risksiz değildir. DR'ye göre. Grossman Becht, "Bunlar, prosedürden sonra anesteziye, şiddetli kanama veya enfeksiyona karşı reaksiyon şansını içerir.”Ayrıca, anormal hücreler zaten mevcutsa, güçlü bir kişisel veya ailede meme veya yumurtalık kanseri öyküsü olan küçük bir kadın alt kümesinin hızlandırılmış büyüme riski altında olabileceğini de ekliyor.

Bu süreçten doğan bebekler için herhangi bir risk olup olmadığını sorduğumda, ASRM uygulama komitesi başkanı Alan Penzias, bana henüz çok fazla veri olmadığını söylüyor; Bununla birlikte, önde gelen göstergelerin eski moda bir şekilde doğan bebekler ile dondurulmuş bir yumurtadan kaynaklananlar arasında herhangi bir fark önermediğini söylüyor.

Yumurta dondurması için ideal bir yaş var mı?

Basitçe söylemek gerekirse: ne kadar erken o kadar iyi olur. “Şaşırtıcı bir şekilde, bir kadın daha genç benliğinden donmuş yumurta kullanıyorsa, hamile kalma şansı, yıllar önce donmuş oldukları zamanki şansına çok benziyor”. Klein diyor.

Bu genel kuralın ötesinde, dr. Grossman Becht bana prosedür için “optimal” bir yaş tanımlamanın zor olduğunu söylüyor çünkü bir kadının genel doğurganlık planına, yumurtalık rezervi testine, tıbbi geçmişine ve bir yumurta donma döngüsü yapmaya hazır olmasına bağlı. “İdeal olarak, daha önce yumurtaları dondurur, süreçten daha fazla ve daha kaliteli yumurta alacaktır” diyor ve genişletme doğurganlığına göre, 35 yaşında kromozomal-abnormal yumurtaların sayısının yüzde 35'ten skyrockets olduğunu belirtmek gerekir. 41'de yüzde 80'e. “Yine de, ne kadar erken donarsa, genellikle [dondurulmuş yumurtalarını] kullanma olasılığı o kadar az olabilir."

Tavsiye yoluyla, dr. Grossman Becht, baştan sona erdiren yaşlarınızda yumurtalık rezerv testinin başlamak için harika bir yer olduğunu sunar. Numaralarınız alt uçtaysa, en kısa zamanda donmaya değer olabileceğini söylüyor. Daha güven verici görünüyorlarsa, bunun yerine 35'te beklemek ve tekrar gözden geçirmek isteyebilirsiniz; Ancak, çocukları umuyorsanız, bunun ötesinde çok uzun gecikmek istemezsiniz. “40 yaşından sonra başarı oranları büyük ölçüde azalıyor” diyor. “Bazı çalışmalar bir maliyet-fayda oranına baktı ve yumurtalarını 37 ila 38 yaşına kadar dondurması gerektiğini belirtti."

Yirmili yaşlarınızın başındaysanız, parayı aldıysa ve kendinize hayatta daha sonra seçim için en iyi fırsatı vermek istiyorsanız, yumurtalarınızı buza erken koymanın dezavantajları olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. “Varsayımsal olarak, zamanla herhangi bir bozulma olmamalı” diyor Dr. Penzias. Bununla birlikte, bu iddiayı kesin olarak yapmak için henüz yeterli araştırma yok.

Sıradaki ne?

Sosyal Yumurta Donma Altı Yılda zaten büyük değişiklikler gördü: Prosedür, kredi ortaklıkları ve diğer maliyet azaltıcı yenilikler ve daha etkili olan daha sosyal olarak anlaşılıyor ve kabul edildi: “Vitrifikasyon adı verilen daha yeni bir donma türü son dokuz yılda standart bakım haline geldi ve bu yöntemle çok daha yüksek yumurta çözülme oranları görüyoruz (yüzde 60'a kıyasla yüzde 90'dan fazla) "diyor Dr. Grossman Becht. "Ayrıca hem yumurta donma hem de çözülme döngülerinin çok daha fazla sayıda ile, merkezler deneyimlerini artırıyor ve tekniklerini mükemmelleştiriyor, bu da daha yüksek başarı oranlarına yol açıyor."

Dr. Ghadir, yakın vadede teknolojide herhangi bir anıtsal ilerleme öngörmüyor, ancak ağızdan ağıza niş ve gölgeli bir konuya yardımcı oluyor. Ve talep daha sonra arttıkça, yenilikler neredeyse kesinlikle takip edecek.

Maliyet kapsamı muhtemelen, 2016 yılında kurulan ve özel doğurganlık bakım planları oluşturmak için işletmelerle birlikte çalışan havuç doğurganlığı gibi yenilikçi yeni yaklaşımlarla yakın vadede en büyük değişiklikleri görmeye devam eden arenadır. Carrot'un CEO'su ve kurucu ortağı Tammy Sun, Carrot'tan işverenleriyle bağlantı kurmasını isteyen bireylerden geliyor diyor. Başka bir deyişle, bu çalışanlar için önemli bir konu haline geliyor ve işverenler yakında rekabetçi kalmak için kendilerini doğurganlık faydaları sunmak zorunda bulabilirler. (Dua Emoji.)

Yine de, yumurta dondurucu faydalar kınandı (bir Guardian köşe yazarı gibi bir "sahte rüşvet") bir grup yardımı olarak: kadınları hamileliklerini geciktirmeye teşvik etmek yerine, şirketler önce çalışan anneleri desteklemeye odaklanmalıdır. Eleştirmenler diyor. Ve çocuk doğurmayı geciktirmek, ne kadar harcadığınız önemli değil, hala işe yaramayabilecek bir kumardır.

Bunu aklınızda bulundurarak DR'ye soruyorum. Penzias, kadınların bu teknolojinin mevcudiyetine rağmen, en uygun doğurganlık yıllarında doğal anlayışa öncelik vermeleri gerektiğini düşünüyorsa. "Bunu yeniden ifade ederdim" diyor. "Kendi biyolojiniz hakkında eğitimli olmak ve bunu anlamak en iyisidir, böylece bilgileri hayatınız olan filtre aracılığıyla işleyebilir ve şeyleri nasıl önceliklendirmek istediğinize karar verebilirsiniz."

Eski moda yolu tasarlamayı düşünüyorsanız, hamile kalmadan önce yapılması gereken en önemli 3 yaşam tarzı değişikliği. Ve gemide bebekle bir iş araması nasıl gezineceğiniz.