Orofasiyal ağrı uzmanına göre, TMJ bozuklukları için Botox hakkındaki gerçek

Botox, ince çizgiler ve kırışıklıklarla savaşma yeteneği ile hızla yıldız bir üne kavuştu. Şimdi, nöromodülatör şu yeteneği nedeniyle alkışlanır: tembel gözleri yeniden canlandırmaya yardımcı olur (anahtar göz kasına enjekte edildiğinde); daha uzun bir yüzün görünümünü verin (çeneye enjekte edildiğinde); Hiperhidrozu azaltın (aka aşırı koltuklu ter); migrenleri hafifletmek; ve hatta aşırı aktif bir mesaneden kenarı çıkarın. Dahası, temporomandibular eklemin (TMJ) disfonksiyonundan muzdaripseniz, şiddetli ağrı, hassasiyet ve çenede azalmış bir hareket aralığına neden olabilecek bir grup yüz kemik bozukluğu, Botox da bu konuda yardımcı olabilir.

• Donald R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum, yönetim kurulu sertifikalı TMJ ve orofasiyal ağrı uzmanıdır
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, SW Austin Dental'de lisanslı diş hekimi

TMJ nedir?

Botox ve TMJ arasındaki korelasyonu ortaya çıkarmadan önce, TMJ'nin her şeyi kapsayan bir bakış açısından bilmeye yardımcı olur. Temporomandibular eklem için kısa olan TMJ, gerçek çene ekleminde bulunan bir bozukluktur. TMJ genellikle çene eklemini etkileyebilecek bir avuç bozukluğa atanan kategori olan TMD (temporomandibular eklem bozukluğu) ile karıştırıldığından bunu not etmek önemlidir. Layman'ın terimleriyle, TMJ eklemin kendisine atıfta bulunurken, TMD tahribat yaratabilecek bozuklukları ifade eder Açık eklem.

“TMD/TMJ problemleri kasları, eklemleri, bağları ve tendonları içeren ortopedik problemlerdir” diyor orofasiyal ağrı uzmanı Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. “Yaygın problemler eklem burkulmaları, tendon suşları ve ağrı, spazm, iltihap ve gerilim gibi kas problemleridir."Bu semptomların nedeni basit: aşırı kullanım.

“Tırnak ve kütikül ısırması ve diş teması veya sıkma gibi davranışlar ve alışkanlıklar, çene kaslarını aşırı çalıştır, potansiyel olarak kas hasarına ve ağrı semptomlarına, sınırlı çene hareketine, dişleri normal olarak bir araya getirememe ve/veya lockjaw. Dr. Tanenbaum. “Buna ek olarak, uyku saatlerinde diş öğütme ve sıkma, sabah baş ağrılarına, çene kas ağrısına, ağrıyan dişlere ve sınırlı çene hareketine yol açan çene kaslarını aşırı çalışabilir ve yorgunlaştırabilir.

Botox aslında TMJ bozukluklarına yardımcı oluyor mu?

Botox'un nasıl çalıştığını düşünün: Kas kasılmasını engellemek için tasarlanmıştır. Bu nedenle, Botox'u massetere enjekte etmek (çene hareketinden büyük ölçüde sorumlu olan kas), aslında, TMJ sorunlarına yol açabilecek belirli günlük alışkanlıkların aşırı uyarılmasını hafifletebilir. Ama endişelenme! Botox almak ağzınızı açmayı veya konuşmanızı bozmayı imkansız hale getirmez.

“Botox kas kasılmasını durdurmaz, ancak kasılmanın yoğunluğunu azaltır” diyor Dr. Tanenbaum. “Bir kasın normal kadar kuvvetli bir şekilde kasılma ve sıkılaşma yeteneğini azaltarak çalıştığı için, aşırı çalışan kasların rahatlamaya ve sağlıklarını kurtarmaya başlamasına yardımcı olabilir."

Bütün bunlar şunu söyleyecek: evet, tmj için botox gerçekten yapmak iş. “Botox enjeksiyonları, ağrı, ağrı, gerginlik, gerginlik ve yorgunluğun yaygın TMJ semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir” diyor Dr. Tanenbaum. (Ama unutmayın: bu hala nispeten yeni bir uygulama. TMJ çalışmaları için çoğu Botox, tedavinin faydalarını kesin olarak kanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu konusunda ısrar ediyor.)

Dikkat edilmesi gereken bir şey: Botox her TMJ/TMD sorunu için cevap değil. DR'ye göre. Tanenbaum, çene sorunlarını tıklamayı ve kilitlemeyi tedavi etmek için düzenli olarak kullanılmıyor.

TMJ lojistik için Botox

Masseter çenenin en büyük kas olmasına rağmen, DR. Tanenbaum, en etkili tedavi için, TMJ'yi ele almak için temporalise enjekte edilmesi gerektiğini söylüyor.

“[Masseter ve temporalis] dişleri açık bir ağız pozisyonundan bir araya getiriyor” diye açıklıyor. "Bunlara çene asansörleri denir. Bazen, yanal pterygoidler olarak adlandırılan çene açma kaslarının da enjekte edilmesi gerekir. [Ama] Çoğunlukla, temporalis ve masseter, Botox enjeksiyonlarının odağıdır."

Çene kaslarının boyutu göz önüne alındığında, sıkılaştırmayı yeterince rahatlatmak için daha fazla botoks birim gereklidir. “Tipik olarak, sağ ve sol Masseter kaslarında 25 ila 30 birim botoks ve temporalis kasında 20 birim gereklidir”. Tanenbaum diyor. Enjekte edildikten sonra, çoğu hastanın beş gün içinde rahatlama hissettiğini, ancak en belirgin faydaların iki ila üç haftalık işaret etrafında ortaya çıktığını ve sekiz haftaya kadar süren tam faydalarla ortaya çıktığını söylüyor. Yani, tıpkı yüz Botoks gibi, sonuçların sonsuza dek sürmeyeceğini bilmek önemlidir.

TMJ için Botox'un yan etkileri

Botox alnına enjekte edildiğinde, felçli ifade veya sarkık bir göz kapağının minimum endişesi vardır. Nadir olsa da, mümkündür. Benzer şekilde, TMJ için Botox'un potansiyel yan etkileri vardır, ancak nadiren. “Yan etkiler sadece Botox'un doğru yerlere enjekte edilmemesi durumunda ortaya çıkar ve dudağın sarkmasına neden olur”. Tanenbaum diyor. "Aksi takdirde, hastalar endişelenmeden çiğneyebilir, yutabilir ve konuşabilir."

TMJ için Botox'un dezavantajı

TMJ için Botox'u düşünürken, SW Austin Dental'in DMD'si Kate Zoumboukos, Botox'un maliyetini çağırıyor. Her ne kadar nöromodülatörün sağlam bir risk-fayda oranına sahip olduğu düşünülse de (ve Oral Maksillofasiyal Cerrahi Dergisi kabul eder), yüksek tedavi maliyeti birçok insan için masadan çıkarabilir.

Maliyet bir yana, dr. Tanenbaum, TMJ için Botox'un olabileceği kadar etkili, bunu bağımsız bir terapi olarak önermediğini söylüyor. “Eğitim, gündüz çene aşırı kullanım davranışlarını değiştirmek için stratejiler, çene germe egzersizleri, çene ve boyun kaslarını gevşek tutmak için solunum egzersizleri, brustsizmin etkisini azaltmak için uyku saatleri için oral cihazlar ve yaşam stresörlerinin yönetimiyle tamamlanmalıdır. "Paylaşıyor. “Bu tedaviler genellikle kendi başlarına yararlıdır veya Botox tedavilerini daha faydalı hale getirir."

Götürmek

Modern tıbbi ilerlemelerden önce, TMJ nöromodülatörler kullanılmadan hafifletilirdi. Mümkün olsa da, dr. Tanenbaum, Botox'un artık sayısız hastaya yardımcı olan değerli bir tedavi olduğunu söylüyor.

“Uyurken ısırma cihazını tolere edemeyen veya onları kullanırken daha da kötüleşen hastalarda kullanmak büyük bir varlık oldu” diyor Dr. Tanenbaum. “Aynı zamanda gün boyunca çene kaslarını yaygın olarak hazırlayan veya dişleriyle birlikte yaşayan, bu davranışları değiştiren hastalara da yardımcı oldu, bu da rahat çene kasları ve gün boyunca ortaya çıkacak daha az yüz/zamansal baş ağrısına neden oldu."

Yine de dr. Tanenbaum, Botox'un sonsuzluk için bir çözüm olarak görülmemesi gerektiğini söylüyor. Bunun yerine, TMJ için Botox, çeneyi başlangıçta hastanın çene sıkıcı davranışları azaltmak için rahatça çalışmasına yardımcı olacak şekilde gevşemek için kullanılmalıdır. Sonuçta, TMJ için Botox'u aşırı kullanmak istemiyorsunuz. “Birkaç yıl boyunca devam eden enjeksiyonlar, çene kaslarını aşırı derecede zayıflatabilir ve hasta tarafından arzu edilmeyebilecek yüz zayıflamasına neden olabilir” diyor Dr. Tanenbaum. “Flip tarafında, bazı hastalar sadece masseterleri zayıflatarak kare yüz profillerini azaltmam için beni görmeye geliyorlar."