Hastalar hastalandıkça, idari güçlükler ulaşılamaz bakım

Bürokrasi ölçme

Emma Goldrick'in deneyimi ortak bir deneyimdir. Çoğu insan Sağlık İdaresi'nin sinir bozucu bürokrasisine katlanır, ancak az sayıda araştırma çalışması, bu tür idari bürokrasi hastaları üzerindeki etkisini belgelemiştir. Son zamanlarda yayınlanan bir çalışma Sağlık Hizmetleri Araştırmaları Harvard Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen idari yüklerin bakımı finansal olanlar kadar geciktirebileceğini göstermektedir.

Çalışma yazarları Michael Anne Kyle ve Austin Frakt, 2019'da ankete katılan dört kişiden yaklaşık üçünün bir önceki yılda sağlıkla ilgili bir idari görevle karşılaştığını ve ankete katılanların dörtte birinin bu idari nedeniyle geciktiğini veya unuttuğunu bildirdi. görevler.

“İdari görevler” tam olarak? Bu çalışma için yazarlar zamanlama, bilgi edinme, önceki yetkiler/ön sertifikalar, faturalandırma sorunlarını çözme ve prim sorunlarını çözmeye baktı (kaçınılmaz olarak, bu kovaların dışına çok fazla idari iş).

İdari yük kısmen incelenmiştir, çünkü veriler çok daha az mevcuttur. Kyle, “Maliyetlere faturalandırma yoluyla bakabilirsiniz, ancak [idari yük hakkında] kendi anketimizi yürütmek zorunda kaldık” diye açıklıyor Kyle. "Maliyet o kadar ezici ki diğer engelleri cüce.”Ancak çalışmanın ortaya koyduğu gibi, sağlık sisteminde gezinmenin hayal kırıklıkları, insanların bakıma erişmesini engelliyor.

Eşit olmayan bir yük

Bu idari görevlerin yükü eşit olarak paylaşılmaz. Kronik durumları veya engelli insanlar veya kadınlar gibi daha fazla bakıma ihtiyaç duyan ve yöneten insanlar (diğerleri ve kendileri adına orantısız olarak bakıma erişen)-daha fazla bakıma eriştikleri için daha idari yüklere girme eğilimindedir. Gerçekten de, engellilik statüsü idari görevler ve yük ile en güçlü ilişkiye sahiptir. Ve mevcut ırksal ve sosyoekonomik eşitsizlikler idari yükle eşleşerek, beyaz olmayan ve fakir insanları, onlara fayda sağlamak için tasarlanmamış karmaşık bir sistemde gezinmeye bırakır.

Bu bulguların insan ölçeğinde oynayan ve insanlara sağlıklarına mal olan etkileri vardır. Queer olarak tanımlayan 27 yaşındaki engelli bir adam olan Ethan, onunla konuştuğumda yaklaşık iki ay boyunca yeniden doldurulmaya çalışıyordu. Üç hafta boyunca, karmaşık bir nörolojik durumu tedavi etmek için “son çare med” i reçete edildi. Bu çalışmadan önce dört ilaç semptomlarını hafifletememişti.

Ancak Eylül 2021'de şehirleri taşıdı ve iş değiştirdi. Daha sonra yeni bir sigorta altında yeni bir birinci basamak hekimi ve yeni bir özel eczane bulmak zorunda kaldı. Ethan bunun bir güçlük olacağını ve sürece erken başladığını biliyordu, ancak gezmek zorunda olduğu labirenti beklediğinden daha kıvrımlıydı.

Eczanesi tarafından başlatılması gereken ilaç için yeni bir iznine ihtiyacı vardı. Ancak ondan önce, doktorun ofisinin senaryoyu eczaneye göndermesi gerekiyordu, bu da Ethan'ın sigortasını yürütecek, ilk etapta önceden yetkilendirmeye ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için. Ve tekrar. Onun isteği olmadan hiçbir eylem gerçekleşmedi, bu yüzden Ethan tam zamanlı bir iş yaparken haftalarca onlarca telefon görüşmesi yaptı.

Sonunda postada bir mektup aldı. Bu, daha önce başarılı olduğu bir ilaç olmasına rağmen, önceki izni reddedildi. Ethan'ın iki seçeneği vardı: pahalı ilaç için cebinden ödeme yapın veya temyiz başvurusunun uzun, zahmetli bir sürecine katlanın.

Ethan tıbbi kayıtlarının 5.000 sayfasını izlemek ve fakslamak zorunda kaldı.

Ethan'ın nörolojik bozukluğunun semptomları ilacından ayrılırken kötüleşti ve tekerlekli sandalyesine daha fazla güveniyordu, ancak asla özel bir sandalye için takılmadı. Tıbbi gerekliliği kanıtlamak için değerlendirmeye ve evrak işlerine başladı, ancak doktorları değiştirdiğinde, tekerlekli sandalyeye izin vermek için yeterli bilgi vermediği söylendi. Ethan tıbbi kayıtlarının 5.000 sayfasını izlemek ve fakslamak zorunda kaldı. İki farklı hastane sistemi ek kayıt aktaramadığı için süreç durmaya devam ediyor.

Bu arada Ethan, idrar yolu enfeksiyonu olduğunu düşünerek doktora gittiği kadar şiddetli sırt ağrısı yaşıyor. Bunun yerine, doktorlar acılarını mevcut tekerlekli sandalyesinin yanlış uyumuna bağladı.

Ethan, “Bir sakatlığınız varsa ve bir şeye ihtiyacınız varsa, bir yürüyüşçü ya da tekerlekli sandalyeye ihtiyacınız varsa, bir sakatlığın var, [sadece] sadece isteyin. O kadar basit değil.”Sınırlı finansal ve enerji kaynakları, daha fazla ve özel bakıma ihtiyaç duyulduğunda, engelli insanlara daha fazla idari yükün düşmesi anlamına gelir. “Belli bir noktada, pes etmek istiyorsun çünkü meyve vermeyeceğini bilmiyorsunuz” diye ekliyor.

Bazı çözümler

Harvard araştırmacıları, daha iyi, daha etkili sağlık politikası oluşturmak için araştırmalarından yararlanmanın iki yolunu öneriyor. Birincisi, daha basit bir sağlık sigortası sistemi olan Frakt, karmaşıklığı ortadan kaldırmalıdır. Kyle, "Benim gibi biri randevu alabilmeli. Kendi bakımımı yönetebilmeliyim; Sistemde gezinmek için çok sayıda kişisel ve sosyal kaynağım var.“Yine de bir sağlık politikası uzmanı olan Kyle, yakın zamanda bir randevu almaya ve bir çağrı merkezine konulduğunda bir duvara çarpmaya çalıştı ve sigortasını bulamadılar.

Kyle'ın kaynaklarına ve uzmanlığına sahip olmayan biri için randevu almak çok daha zordur. Bu yüzden politikayı geliştirmenin ikinci yolu, eşitlik sonuçlarını düşünmektir. Kyle, sistemlerimizin engelli insanların yapması gereken ekstra çalışmayı hafifletmesi kritik. “Belirli engellerle karşılaşan bazı nüfuslar özel ilgiyi hak ediyor” diyor.

U'nun karmaşıklığını çözmek için uzun bir yolumuz var.S. ancak bu araştırma bize bakımı nasıl daha erişilebilir hale getireceğinizi ve kanıta dayalı politikalar ve daha kullanıcı dostu idari sistemler ve uygulamalar oluşturma açısından başlamak için bir yer sunmaktadır.

a merhaba! Ücretsiz antrenmanları, en son sağlıklı yaşam markaları için indirimler ve özel kuyu+iyi içerik seven birine benziyorsunuz. Wellness Insiders online topluluğumuz Well+için kaydolun ve ödüllerinizi anında açın.