Reçeteli uyku hapları gerçekten işe yarıyor mu?

Açık olmak gerekirse, özellikle reçeteli uyku haplarına odaklanmak üzere olduğumuz bilimsel çalışmalar ve gerçekler. Milyonlarca Amerikalı daha reçetesiz uyuşturucu kullanıyor veya uyku için melatonin. Ancak, açıkça, bu çözümler birçokları için kesmiyor, yani doktor reçete edilen malları aradıkları zaman. Ne zaman çalışırlar, ne zaman yapmazlar ve uyku hapları nihayetinde buna değer? İçeri girelim ve öğrenelim.

Uyku hapları nasıl çalışır?

Zolpidem ilaçları (Ambien ve Lunesta gibi; Z-Trugs olarak da bilinir) ve benzodiazepinler (Valium, Klonopin ve Xanax gibi) reçeteli uyku hapı şemsiyesi altına girer. Uyku uzmanı ve Uyku çözümü Yazar W. Chris Winter, MD, tüm bu ilaçların beyindeki bir nörotransmitter olan GABAA'yı etkinleştirerek çalıştığını ve merkezi sinir sistemini yavaşlattığını açıklıyor. "Beynimizde uyanık olma ve uyanıklığı izleme süreci var ve beyninizde uyku için bir süreç var,". Kış diyor. "Biri açıldığında, diğeri kapanmalı."Her ikisi de aynı anda açıldığında, dr. Kış diyor, uykusuzluk oluşuyor. GABAA aktive edildiğinde, zolpidem ve benzodiazepin ilaçları çalışırken, sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Birinin onu aldıktan sonra uykulu hissetmesine neden olan şey bu.

İşte zolpidem ilaçları ve benzodiazepinler nasıl farklı. Benzodiazepinler de kas gevşeticileri olarak işlev görür; Z-Trugs'ın bu etkisi olmayacak. Aslında, benzodiazepinler hem bedeni hem de zihni gevşetme yetenekleri nedeniyle sakinleştirici olarak da bilinir. Genellikle nöbetleri ve kas spazmlarını tedavi etmek ve yatıştırıcı olmak için kullanılırlar.

Valium ve Xanax sakinleştirici olarak çalışırken, Z-Trugs çoğu herkesin etkilerini yaşadığı bir şeye benzer şekilde çalışır: Alkol. "Alkol aslında GABAA reseptörleri aracılığıyla çalışıyor". Kış diyor. Örneğin, Ambien ve Lunesta gibi ilaçlar beyni alkole benzer şekilde etkiler. Tıpkı uyku hapları gibi, alkol merkezi bir sinir sistemi depresiftir. Bu yüzden onları karıştırmak tehlikelidir; Etkiler çok güçlü olabilir.

Alkolde olduğu gibi, bir ambiyans patlatmak birisinin daha hızlı uykuya dalmasına yardımcı olabilir. Ancak benzerlikler, alkolün de aynı şekilde derin uykusunu bozabileceği anlamına da geliyor. Uyku uzmanlarının uyku için içki almayı önermemesinin bir nedeni var. Alkol uykuya dalmak için gereken süreyi azaltır, ancak aynı zamanda birinin rem uykusunda geçirdiği süreyi de azaltır. Ve ne olduğunu biliyorsun? Aynı şey Ambien ve Lunesta gibi ilaçlarda da olur.

REM uykusundaki bozulmaya karşı koymak için, Ambien iki katmanla yapılır: uykuya dalmaya yardımcı olan ilk ve daha yavaş çözünen ikincisi, daha uzun süre uykuda kalmaya yardımcı olmak için. Yine de sonuçlar karışık. Ambien alan insanların sadece yüzde 67'si ve Lunesta alanların yüzde 55'i buna değdiğini düşündüklerini bildiriyor.

Hiç yardımcı oluyorlar mı?

Blogcu ve Baskı Altında Ebeveynlik Kurucusu Grace Poole, doğum yaptıktan birkaç ay sonra reçeteli bir uyku hapı almaya başladığını söylüyor. “Şiddetli doğum sonrası kaygı yaşıyordum ve geceleri iyi uyumuyordum” diyor. "Panik atak ve uykusuz gecelerin kombinasyonu beni başa çıkamadı."Doktoru klonazepamını (klonopin) uyku ve xanax için gün boyunca alması için reçete etti.

Poole, en azından uykuya dalma açısından rüya gibi çalıştıklarını söylüyor. Ama ertesi sabah uyanık ve bitkindi. "Bu sadece 'Yorgunum çünkü yeni uyandım çünkü bitkin" değil, "diye hatırlıyor. "Daha çok," bedenim bir şekilde nasıl düzgün çalışacağını unuttum ve yataktan çıkmanın tek yolu yere kaymak ve kendimi odadan yavaşça solumak "Türü bitkin."Uyku hapının etkilerini tamamen ortadan kaldırmanın günün çoğunu sürdüğünü ekliyor. "O zamana kadar, zaten 5 P civarındaydı.M. Ve bir sonraki dozu birkaç saat içinde almam gerekiyordu."

Bunun bir haftasından sonra uyku hapının sadece dörtte birini almaya başladı, bu da bitkin uyanmadan uykuya dalmasına izin verdi. Ayrıca kaygısına yardımcı olduğuna inandığını söylüyor; Yemeklerle dolu bir lavabo gibi, çalıştığı şeyler hakkında stresli hissetmeyi bıraktı. Çeyrek hap almaya bile ölçeklenmenin mükemmel olmadığını söylüyor. Libido'yu etkiledi ve cinsiyete katılmak için enerjiyi yaratamadı. Ama uyku için, hayatında zor bir zaman geçirmenin anahtarı olduğunu söyledi.

Bir kamu konuşmacısı olan Jas Rawlinson da bebek sahibi olduktan birkaç ay sonra uyku hapları aradı. "Oğlumu aldıktan sonra uyanık yalan söylerdim çünkü vücudum hiper-uyarı. Her gürültünün farkındaydım ve vücudum uyumama izin vermedi "diyor. "Daha önce hiç reçeteli uyku hapı almadım, ama bir gece üç saat uykuda koştuktan sonra doktoruma yardıma ihtiyacım olduğunu söyledim."Bu noktada, melatonin de dahil olmak üzere bulabileceği her reçetesiz seçeneği denemişti. Doktoru ona çok düşük bir doz temazepam (benzodiazepin) reçete etti ve sadece beş gün değerinde. "Beni gerçekten korkuttu, bebeğimin ağladığını duymayacağımı söyleyerek, bu yüzden bana vereceği tek şey bu," diyor Rawlinson.

Onun için harika çalıştılar. İyi uyudu, herhangi bir yan etkisi yoktu ve iyi dinlenmiş uyandı. (Ve ağladığında bebeğini hala duyabildi.) Ama daha fazlası için doktoruna geri döndüğünde, onları ona reçete etmeyecekti, bağımlı olacağından endişelenecekti. Rawlinson başka bir doktor aracılığıyla başka bir reçete aldı ve onları yaklaşık bir buçuk yıl boyunca almaya devam etti. "Uzun bir zaman gibi geliyor, ama aslında herhangi bir olumsuz etkim veya herhangi bir para çekme işlemim yoktu" diyor.

Bir bebek sahibi olduktan sonra zaman benzeri belirli anlar için, sevilen birinin ölümünden sonra veya yeni bir saat dilimine uyum sağlamaya çalışıyor. Kış, uyuyan hapların yararlı olabileceğine inandığı ve onları reçete etmekte sorunu olmadığını söylüyor. "Uyuyan bir ilacın her zaman jet lag gibi belirli bir nedenden dolayı olması gerekir,". Kış diyor. "Onları reçete etmenin ya da almanın nedeni değil, 'Salı gecesi ve uyumak için bir haplara ihtiyacım var.' Bu çok saçma. Vücudumuz çok iyi uyuyor ve bunu yapmak için çok yardıma ihtiyacı yok."Aynı şekilde, Frank Lipman, MD, en iyi işlevsel tıp doktoru ve kitabın ortak yazarı Daha İyi Uyuyun Daha İyi Uyuyun: İhtiyacınız Olduğunuz Stres Kılavuzu ve İstediğiniz Hayat Aynı şey onun için de geçerli diyor. "Uyku hapları bir grup yardımıdır, ancak bazen insanların grup yardımlarına ihtiyaçları vardır" diyor.

Her iki doktorun da, bir alışkanlık haline geldiği ve bir amaç yerinden gelen bir şey değil. "Bu tür ilaçlara karşı değilim. Sadece aşırı kullanıldıklarını ve daha sonra uzun süre kullanıldıklarını düşünüyorum, "dr. Lipman diyor. "İşte o zaman bir sorun haline gelirler."Çözüm, her iki doktor da (ve muhtemelen bunun geleceğini biliyordunuz) diyor ki, birisini ayakta tutan ve uğraşan şeylerin temel sorununa ulaşıyor O. Ancak, elbette, tespit ve sonra tedavi etmek bir kaygı kaynağı, sorunlu bir diyet alışkanlığı veya başka bir neden hem hasta hem de doktorlar için daha fazla iştir. Bir doktorun bir hasta ile harcamak için sadece yaklaşık 10 dakikası olduğunda, DR. Kış, bir hapı reçete etmenin kaygılarını sormaktan çok daha kolay olduğunu söylüyor. Ve çoğu zaman, olan budur. (Yine de ondan değil, ekliyor. Uykusuzluğun temel kök nedenlerini tedavi etmek dır-dir Sonuçta onun işi.)

"Bir doktorun bir hastayla çok sınırlı zamanı var ve çoğu zaman bu dakikaların 17'sini diyabetik bir ayak veya kontrol dışı kan basıncıyla uğraşarak harcadılar" diyor. "O zaman, randevunun sonuna doğru, hasta 'Oh, bu arada Doc, uyuyamıyorum. Bunun için bir şey var?""

Dr. Kış, doktorların tıp fakültesindeyken uyku haplarının nasıl çalıştığı konusunda çok fazla eğitim almamalarının tam olarak yararlı olmadığını söylüyor. "Her zaman uyumak veya yorgun hissetmekte sorun, hastaların en iyi şikayetlerinden biridir, ancak ortalama doktor muhtemelen tıp fakültesinde uyku etrafında bir saatlik eğitim aldı" diyor.

Yeni opioidler uyku hapları mı?

İnsanlar alışkanlık olarak uyku hapları kullandıklarında (aka "bant yardımı" olarak değil), etkiler zararlıdır. Aslında o kadar zararlı. Lipman onlara kitabında "yeni opioidler" diyor. "Onlar iyi huylu değiller" diyor. "Şeker gibi verilirler çünkü birçok insan uyuyamaz ve hızlı bir düzeltme" diyor.

Dr. Lipman uyku haplarının çözdüğünden daha fazla sorun yarattığını söylüyor. Sonraki günkü tuhaflığa ek olarak (reçeteli uyku hapları alan insanların yüzde 32'si), baş dönmesi, sindirim sorunları, mide ekşimesi ve beyin sisi olağandışı değil. Bazen yan etkiler tuhaftır. Ilana (soyadının saklanmasını isteyen), zor bir ayrılıktan geçerken Trazodone ve Ambien reçete edildiğini söylüyor. "Ambien beni kesinlikle uyuttu. Ama uykuya dalmadan 10 ya da 20 dakika önce, tamamen karartacağım ve ne yaptığımı bilmiyorum "diyor. "Uyanırdım ve insanları mesaj attığımı görürdüm, bu gerçekten garip mesajlar da dahil olmak üzere,. Bazen onlara arka arkaya 10 mesaj gönderirdim."

Belirli bir örnekte Ilana, ikinci bir randevuya gittiği bir adama mesaj attığını bulmak için uyandığını söyledi. Bundan sonra her iki ilacı almayı bırakmaya karar verdi. Bunun yerine, endişesini ve stresini bütünsel olarak yönetmeye odaklandı ve sonuçta onun için işe yarayan şey bu.

Dr. Kış, insanların bazen uyku ilaçlarının etkisi altında garip şeyler yapmalarının nedeni açık değil, ama aynı zamanda kesinlikle sıra dışı olmadığını söylüyor. "Uyku ilaçları uyurgezerlik, uyku yeme ve hatta uyku seks şansını artırır" diyor. "Bu, özellikle kadınları ambiyansın etikete bir uyarı eklemeye başlaması gereken noktaya kadar etkiler."İnsanların uyku hapları aldıktan sonra girdikleri garip davranışlar, alkole benzer şekilde hareket etmelerinin başka bir yolu gibi görünüyor.

Her iki dr. Lipman ve Dr. Kış ayrıca uyku haplarının bağımlılık yapabileceğini söylüyor. Bu, DR'nin önemli bir nedeni. Lipman onları opioidlerle karşılaştırır. Kitabında, opioidleri içeren aşırı dozların yüzde 30'undan fazlasının aynı zamanda benzodiazepinleri de içerdiğini tahmin eden verileri belirtiyor. Ayrıca, 2018'de, Jama Dahiliye Ambien'i alan insanların yüzde 68'inin tavsiye edilenden daha uzun sürdüğünü söyleyen bir çalışma yayınladı (61 gün veya daha uzun bir uzunluk). Ayrıca, Ambien kullanıcılarının yüzde 25'inin, talihsiz aşırı doz statü gösterileri olarak tehlikeli bir kombinasyon olan opioid aldığını buldu.

Ancak bu istatistiklerin de gösterdiği şey, birçok insan için uyuyan hap değil bağımlılık yapan. Örneğin Rawlinson, bir buçuk yıl sonra onları almayı durdurmakta sorun yaşamadım. (Doktorlar da onları bu kadar uzun sürmesi gerekip gerekmediğini tartışacaktı.) Gerçek şu ki, tıpkı alkol gibi, uyku hapları insanları farklı etkiler. Bazı insanların karartmasına neden olabilirler ve garip şeyler mi. Başkalarının hızlı uykuya dalmasına ve papatya olarak taze uyanmasına yardımcı olabilirler. Bağımlılık ve alışkanlık oluşturabilirler ve olamazlar. Ve işe yarayabilir veya işe yarayabilirler.

Her iki doktorun da vurgulamayı umduğu şey, reçeteli uyku hapları için bir zaman ve yer olsa da, hiçbir ilacın kötü uyku temel sorununu tedavi edemeyeceğidir. Bant yardımları yüzey seviyesi sıkıntıları için mükemmeldir, ancak kalp veya beyin meseleleri farklı bir tedavi biçimi gerektirir.

En son (ve en büyük) refah haberlerine ve uzman onaylı ipuçlarına sahip olmak için bugün kaydolmadığınız BS ile ihtiyacınız olmayan Wellness Intel, doğrudan gelen kutunuza teslim edildi.