Sağlık sistemimizdeki eşitsizlikler, Covid-19'u nasıl test ettiğimizi ve tedavi ettiğimizi nasıl etkiler?
Covid-19 tarafından maruz kalan ırksal eşitsizlikleri analiz eden haftalık serimize devam ediyoruz. Bu serinin bir süre sonra eski haberler gibi hissetmesini umuyordum çünkü umutlu olan Covid-19 oranları düşecek.
Ancak, bazı devletlerin tüm zamanların en yüksek seviyelerine ulaşmasını izlerken, bu küresel pandeminin burada kaldığı açıktır. Bu aynı zamanda daha fazla eylem yapılmadıkça, test ve tedavideki eşitsizliklerin devam edeceği anlamına gelir. Bugün bu farklılıkları ve onlarca yıldır sağlık sistemimizde nasıl yaygın olduklarını izole ediyoruz.
Bu günlük e -postaları devam ettirmek için yatırım yapmayı düşünün. PayPal veya Venmo'da (@Nicoleacardoza) bir kerelik verebilir veya Patreon'da aylık olarak abone olabilir-sadece bir gazete aboneliği gibi.
-Nicole
Paylaş | Tweet | İleri
HAREKETE GEÇ
1. Şehrinizin veya eyaletinizin topluluğunuzdaki en savunmasız olanları destekleyecek bir özkaynak görev gücü olup olmadığını görün. Değilse, nedenini sormak için yerel yetkililerinizle iletişime geçin.
2. Covid-19 ile ilgili daha ırksal demografik verilerin toplanmasını ve yayınlanmasını talep eden Black Lives Matter hareketinden bu dilekçeyi imzalayın.
EĞİTİM ALMAK
Tedavideki ırksal eşitsizlikler Covid-19'dan çok önce başladı.
Not: Bu, sistemik ve kişilerarası ırkçılığın Covid-19'un renk toplulukları üzerindeki orantısız etkisine nasıl yol açtığını analiz eden serinin üçüncü enstalasyonumuzdur. Bugün tedavideki eşitsizliklere odaklandıkça, bunun Covid-19'un eşitsizliklerine neden olan tek, tekil sorun olmadığını hatırlamak önemlidir. Ve bu bülten uğruna tek başına bakmamıza rağmen, yalnız çözmek her şeyi çözmeyecek. Bunun kötümser olmaması gerektiğini söylüyorum, ancak yaygın ve birbirine bağlı ırkçılığın toplumumuzun her alanında ne kadar olduğunu vurgulamak için. Serideki önceki e -postalarımızı okumanız önerilir:
Halk sağlığı krizi olarak ırkçılık
Temel İşçileri Koruyun
Covid-19'un etkisinin tam kapsamını anlamak, teste orantısız erişim ile büyük ölçüde sınırlı olmuştur. Ve Covid-19 ve ırksal/etnik kökenlere ilişkin devlet ve şehir düzeyinde veriler büyük ölçüde değişse de, ilk raporlar açıktır. NYC'de, en yüksek test oranlarına sahip 30 posta kodunun üçte ikisi daha beyaz ya da daha zengin ve her ikisi de şehir ortalama nüfusu (NYPOST aracılığıyla) idi. NPR, test alanlarının Teksas'taki en büyük altı şehirden dördünde beyaz mahallelerde orantısız olarak bulunduğunu buldu (NPR üzerinden). Trump yönetimi ve büyük eczane (Walgreens, CVS, Hedef ve Walmart) arasındaki ortaklığın ilk piyasaya sürülmeleri de eşitsizdi: 63 bölgeden sadece sekizi siyah mahallelerde (VOX aracılığıyla) idi. Eşitsiz testler sadece bireylerin kendilerini karantinaya ve önemsemelerini daha zor olmasını engellemez. Yerel yönetimlerin ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının, vakalarda bir artışa hazırlanmasını önler ve bu bilgi eksikliğine dayanarak sistemi zayıflatır.
Testin ötesinde, tedavide birçok eşitsizlik vakası, Deborah Gatewood (Blavity aracılığıyla) ve Jason Hargrove (aracılığıyla (aracılığıyla) hikayelerde belirgin olan insanların ölmesine neden oluyor Zaman) Detroit'te, her ikisi de evde coivd-19'dan ölmeden önce hastaneden birkaç kez uzaklaştırılmış iki siyah cephe işçisi. Bu hikayeler özellikle okumak için rahatsız edicidir, çünkü Michigan'da, Covid-19'dan ölen insanların yüzde 40'ı, nüfusun sadece yüzde 14'ünden oluşmasına rağmen (Michigan State Covid-19 verileri). Ancak bu hikayeler, Reginald Relf'in hikayeleri gibi Detroit'e özgü değil ( New York Times), Gary Fowler (asla resmi olarak Covid-19 için test edilmedi) (Bugün Amerika) ve Rana Zoe Mungin (UMass aracılığıyla).
Ancak tedavi eşitsizliklerinin de derin bir geçmişi var. U'da 400 hastaneden oluşan bir çalışma.S. Kalp hastalığı olan siyah hastalara beyaz muadillerinden daha yaşlı, daha ucuz ve daha muhafazakar tedaviler verildiğini gösterdi. Siyah insanların da koroner baypas operasyonları alma olasılığı daha düşüktü ve hastaneden daha erken taburcu edildi Beyaz hastalardan, taburculuk uygun olmadığında (American Bar aracılığıyla) bir aşamada.
"Yarış seni daha yüksek riske sokmuyor. Irkçılık Sizi daha yüksek riske sokar.”-Camara Phyllis Jones, epidemiyolog ve aile hekimi Bilimsel amerikalı
Sosyal medyada zaman geçirirseniz, Oregon merkezli OB/Gyn Jennifer Lincoln, MD'nin Viral Tiktok videosunu, bakımdaki farklılıklardan bahsettiği (videoyu izleyin ve BuzzFeed hakkında daha fazla bilgi edinin) görmüş olabilirsiniz. İçinde "2016'da yapılan bir çalışma, çalışılan tıp öğrencilerinin ve sakinlerinin yüzde 50'sinin siyah insanların aynı şekilde acı hissedemediğini düşündüğünü gösterdiğini gösterdi. "Birçoğunu şaşırttı, ama kesinlikle doğru (tüm çalışmayı buradan okuyun). Çalışma, bu algıların doktorların siyah insanlar için ağrı yönetimini nasıl desteklediğini iddia ettiğini iddia ediyor, bu da çalışmada da not edildi (American Bar aracılığıyla).
Not: Video, bu yanlış algıların kölelik günlerinde nasıl kök saldığını tartışmaya devam ediyor. Bunu başka bir bültende derinlemesine tartışacağız, ancak Bu New York Times madde Siyah insanlar ve beyaz insanlar arasındaki fiziksel ırksal farklılıkların köleleştirmeyi haklı çıkarmak için nasıl kullanıldığının güçlü bir açıklamasıdır.
Bu noktalar, sağlık hizmetlerindeki eşitsizliklerin sadece yapısal faktörlerden değil, aynı zamanda bireysel faktörlerden de kaynaklandığını aydınlatır. Çalışma, doktorların ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının örtük önyargılarının tedavideki bu farklılıklara katkıda bulunan bir faktör olduğunu vurgulamaktadır. Ve doktorlara örtük ilişkilendirme testi (IAT) verildiğinde--Test alıcılarının örtük önyargılarını, siyah beyaz yüzlerin görüntülerini yoğun zaman kısıtlamaları altında hoş ve hoş olmayan kelimelerle bağlamalarını isteyerek ölçmeyi iddia eden bir test- " Beyaz yüzleri ve hoş kelimeleri (ve tam tersi), siyah yüzlerden ve hoş kelimelerden (ve tam tersi) daha kolay ilişkilendirme.
Testi kendiniz için ücretsiz olarak Harvard web sitesinde alabilirsiniz, Ama biliyorum ki Bireysel bir değerlendirme olarak tasarlanmamış (Vox aracılığıyla). Örtük önyargının ne olduğunu ve toplanan verilerin araştırmayı nasıl bilgilendirebileceğini anlamak için testi daha fazla almanızı öneririm.
CDC, sağlık hizmeti sağlayıcılarının "sağlayıcıların örtük önyargılarını belirlemelerine yardımcı olmak için eğitim sağlaması için eğitim sağlaması için, bu önyargıları ve etnik azınlıkları destekleme önerilerini güncelledi ve bu önyargıların hastalarla iletişim kurma biçimlerini nasıl etkileyebileceğini anladıklarından emin olmak için eğitim vermelidir. Hastalar nasıl tepki veriyor "(CDC web sitesinden alıntı, Insight New York Times).
Kongre, Covid-19'un orantısız etkisini (Kamala Harris'in web sitesi aracılığıyla) ele almak için federal bir görev gücü oluşturan bir faturayı geçmeye çalışırken, ülke genelindeki şehirler kendi sağlık görevi görev güçlerini uygulamaya başladı (bkz. Boston, NYC, Houston'dan çalışmaya bakın ve Michigan). Ama çok mu geç?? Test yerleri talebe ayak uydurmak için büyüyebilir ve herkes için erişilebilir yerlere yerleştirilse bile, örtük önyargılar sadece bir eğitim veya atölyede çözülemeyebilir. Bununla birlikte, Covid-19'un yıkıcı etkisi devam ettikçe, ancak bu kritik dikkatin marjinal topluluklar üzerindeki etkisinin kapsamıyla mücadele etmeye yardımcı olacağını umabiliriz.
Özel bağlamlarda anne sağlığı ve travmatik beyin yaralanmalarında sağlık bakım tedavisinde sayısız başka farklılık örneği var, yeni başlayanlar için-gelecekteki bültenlerde açacağımız.
Kilit çıkarımlar
- Sağlık sistemimizdeki mevcut eşitsizlikler, belirli popülasyonlar için Covid-19'u nasıl test ettiğimizi ve tedavi ettiğimizi şiddetlendirin
- Bu eşitsizlikler yapısal ve bireyseldir, her düzeyde ırkçılıkla olan ilişkimizin en marjinalleşenlere nasıl bakabileceğimizi etkilediğini gösterir
- Çabalar devam ediyor, ancak hastalığın yaygın yayılmasıyla mücadele etmenin yeterli olup olmadığı belli değil
Desteğinizi taahhüt edin
Tüm finansal katkılarınız için teşekkür ederiz! Henüz yapmadıysanız, bu çalışmaya aylık bağış yapmayı düşünün. Bu fonlar, bu işi en büyük etki için işlevselleştirmeme yardımcı olacak.
Patreon'a abone olun | Paypal'da bir kez verin | Venmo @nicoleacardoza
