'Her büyüklükte sağlık' felsefesi, sağlık hizmetlerini daha büyük büyüklükteki bedenleri daha kapsayıcı hale getirmeyi amaçlamaktadır

Esasen, Haes sağlık için ağırlıktan bağımsız bir yaklaşımdır. Haes tarafından bilgilendirilmiş sağlık hizmeti sağlayıcıları, her hastanın tıbbi durumlarını kanıta dayalı yollarla ele almaya odaklanmaya odaklanıyor (ilaç, cerrahi müdahale, davranış değişikliği ve tedavi gibi), olmadan kilolamaya odaklanmak veya kilo kaybını teşvik etmek. Vücudunuzun büyüklüğünü değiştirmeden sağlıklı olmanın veya daha iyi sağlık peşinde koşmanın mümkün olduğu fikrini teşvik ederler.

Haes'in kökenleri onlarca yıllık. 1967'de yazar Lew Louderback Cumartesi akşamı yazısı "Daha fazla insan şişman olmalı!”Daha sonraki Haes hareketinin merkezinde yer alan fikirleri özetledi: kasıtlı kilo kaybının tipik olarak sürdürülebilir uzun vadede olmadığı, diyetin yiyecek takıntısına ve diğer yıkıcı davranışlara yol açabileceği, yani vücudunuzun ipuçlarını ve isteklerini dinliyor, ayarlamak Neyi “yapmanız” veya “olmamalı” ve kasıtlı kısıtlamayı bırakmanızla ilgili kurallar, diyet yerine refahı iyileştirebilir ve Amerika'nın şişmanlık korkusunun aslında kültürel estetikle ilgili, sağlıkla ilgili değil.

Louderback'in makalesi ve ortaya koyduğu fikirler, yağ kabulü (veya boyut kabulü) hareketi olarak bilinenlere katkıda bulundu. Haes bu hareketin bir parçası.

Haes'in arkasındaki kanıt nedir?

Araştırmacı Lindo Bacon, PhD, 2008 kitabıyla Haes'e daha fazla dikkat çekmeye yardımcı oldu Her boyutta sağlık. İçinde DR. Bacon, ortak yazdıkları randomize bir klinik çalışma hakkında ayrıntılara giriyor ve bu da insanların sağlığı teşvik eden davranışları benimseme, besleyici gıdaları benimseme, düzenli hareketle uğraşma, vb.-Kilo vermeye çalışmıyorlarsa.

“Geleneksel diyet modelini kullanmak yerine, insanları vücutlarını takdir etmede ve bedenlerine nasıl güveneceklerini ve onlara iyi bakmayı öğrenmede destekliyorduk”. Bacon diyor. "Kalorilerini kontrol etmeye ve kısıtlamaya çalışmak yerine, bedenlerinin ne istediğini öğrenmekle ilgiliydi. Açlık ve dolgunluk gibi şeylere dikkat etmek. Ve egzersizi kendilerini cezalandırmanın bir yolu olarak veya kalori yakmanın bir yolu olarak kullanmak yerine, insanların bedenlerinde olma ve hareket etmenin sevinciyle bağlantı kurmalarına yardımcı olduk."

Çalışma, geleneksel diyet programındaki insanlar başlangıçta kilo vermiş ve kan basıncı gibi sağlık belirteçlerinde iyileşmeler görürken, neredeyse hiçbirinin iki yıl sonra kilo kaybını veya sağlık yararlarını korumadığını buldu. Bu arada, Haes Group iki yıl boyunca sağlık belirteçlerinde sürekli iyileştirmeler yaptı. Dahası, Haes Grubu depresyon ve benlik saygısı düzeylerinde gelişmeler yaşadı; Geleneksel diyet grubu.

Araştırmalar ayrıca Louderback'in kilo kaybının uzun vadede sürdürülmesinin zor olduğu iddiasını da destekledi. 2011'de yayınlanan bir incelemede Beslenme dergisi, Dr. Bacon ve ortak yazar Lucy Aphramor mevcut kilo verme çalışmalarına baktı ve neredeyse hiç kimsenin beş yıldan fazla bir süredir önemli kilo kaybını sürdüremediğini buldu. Diyet ve kasıtlı kilo kaybının genellikle sağlık üzerinde olumsuz etkileri olduğu kanıtlanmış olan kilo bisikletine (sürekli kazanma ve kilo vermesi) yol açtığını buldular. Bu bulguların çoğu, Nisan 2020 meta-analiziyle desteklendi BMJ, 121 klinik çalışmaya (yaklaşık 22.000 toplam katılımcı ile) baktı ve çoğu diyetin altı ay sonra kilo kaybına ve kardiyovasküler hastalık riskine yol açarken, bu etkilerin her ikisi de on iki aylık işarette “büyük ölçüde kayboluyor”.

Tüm bunların “neden” mükemmel bir şekilde anlaşılmamıştır, ancak irade eksikliği olmadığından emin olabilirsiniz. 2015 incelemesi, kasıtlı kilo kaybının enerji harcamalarında (yakılan kaloriler), yağ oksidasyonunda (enerji için yağ kullanma) ve leptin (dolgunluğa işaret eden bir hormon) ve iştah ve ghrelin artışı gibi fizyolojik adaptasyonlara yol açtığını buldu. açlığa işaret eden bir hormon). Temel olarak, kilo vermeye çalışmak, vücudu mevcut yağ seviyelerini korumak için çeşitli şekillerde ayarlamaya zorlayabilir.

Peki ya "obezite salgını?"

Haes felsefesi, ana sağlık çevrelerinde bazı şüphecilikle karşılandı. Araştırmalar, kalp hastalığı, diyabet ve inme gibi ciddi sağlık durumları riskinin artmasıyla daha yüksek bir ağırlıkta olmak; Bazı uzmanlar Haes'in bu sonuçları kötüleştirebileceğinden endişe ediyor. Yale Üniversitesi'nde bir doktor ve halk sağlığı profesörü olan MD David Katz, 2012 yılında kilo ve “obezite salgını” nın görmezden gelmenin kronik hastalıkta sürekli artışlara yol açacağını savundu.

Ancak Haes'in savunucuları, mevcut ağırlık görüşümüzün daha büyük büyüklükteki bedenlerde bulunanlara zarar vermediğini iddia ediyorlar. “Bir obezite salgını etiketleyerek, [siz] kilo sorunlandırıyor,”. Bacon diyor. “Kilolamayı sorun yaratmaz, ne olur, insanların vücutları hakkında kötü hissetmelerine yol açacaktır; Zorbalığa, kilo temelli ayrımcılığa yol açacak."

"Kilonuz ne olursa olsun, hepimiz sağlığı desteklemek için iyi seçimler yapabiliriz."-Lindo Bacon, PhD

Herhangi bir ayrımcılık şekli, ağırlık stigma-negatif önyargı ve daha yüksek ağırlıklarda insanlara karşı tutumlar gibi sağlık sonuçları. Bir 2018 incelemesi yayınlandı BMC Tıbbı Ağırlık damgalamasının kötü metabolik sağlık, daha yüksek stres hormonları, egzersizden kaçınma ve zayıf zihinsel sağlıkla bağlantılı olduğunu buldu. Öte yandan, haes, ağırlıkları ne olursa olsun, insanları sağlık hizmetleri ortamlarında güçlenmiş ve saygı duyulan hissettirmekle ilgilidir.

Bu kanıtlara rağmen, birçok sağlık uzmanı sağlık için kilo kaybının önemini vurgulamaya devam ediyor. Bağlantının bir kısmı, Haes'in nispeten yeni bir çerçeve olması ve çoğu standart sağlık hizmeti müfredatında yaygın olarak öğretilmemesidir. Haes Framework'ün içinde çalışan bir diyetisyen Christyna Johnson, “[Haes], insanların hemşire, diyetisyen, doktor veya başka bir şey olmak için eğitim alıyorlar, okulda öğretildiği tıbbi model değil” diyor. Birçok sağlayıcı, Haes çerçevesini klinik uygulamalarında bulur, genellikle hastalarının kilo veremediğini gördükten sonra,.

Ağırlık olmalı bazı Sağlık üzerindeki etki, doğru?

Evet ve bir haes yaklaşımı benimsemek, kilo ve sağlık arasında bir ilişki olduğunu inkar etmek anlamına gelmez. “Evet, ağırlık nedensel olarak diyabet gibi bazı tıbbi sonuçlarla bağlantılıdır,” diyor bir dahili tıp doktoru ve sertifikalı yeme bozukluğu uzmanı MD Jennifer Gaudiani. “Ben tamamen tutkulu bir Haes destekçisiyim, ancak yine de içsel bir, bilimsel olarak [ağırlık ve bazı sağlık sonuçları] nedensel olarak bağlantılı."

Haes hareketi bu gerçeği hesaba katıyor. “Her büyüklükteki sağlık, herkesin her ağırlıkta en sağlıklı olduğunu göstermiyor”. Bacon diyor. “Bununla birlikte, kilonuzun ne olduğuna bakılmaksızın, hepimiz sağlığı desteklemek için iyi seçimler yapabiliriz ve yapmak istediğimiz tek şey budur."

Haes ayrıca “şişman insanların sağlıksız olduğu ve kendilerine bakan insanların zayıf olduğu” fikrine de meydan okuyor. Gaudiani diyor. Gerçekte, bundan çok daha karmaşık. (Birçok insan için yanlış olduğu gösterilen vücut kitle endeksine bakın.) Daha yüksek ağırlıktaki birçok insan metabolik olarak sağlıklı olabilir, tıbbi olarak “ideal” kan şekeri, kolesterol ve diğer biyobelirteçlere sahiptirler. Ayrıca, 100.000'den fazla Danimarkalı yetişkinin 2015 yılında yapılan bir çalışma, “aşırı kilolu” kategorisinde (25-30 BMI aralığı ile), diğer ağırlık kategorilerindeki insanlara kıyasla ortalama olarak en uzun yaşadığını buldu. Bu, daha büyük boyutlu bir vücuda sahip olmanın otomatik olarak uzun ömürlü olduğu anlamına gelmez, ancak ağırlık ve sağlık arasındaki ilişkinin karmaşık olduğuna dair kanıttır.

Bazı uzmanlar “metabolik olarak sağlıklı obezite.”Bununla birlikte, konu benzeri bir 2019 incelemesi üzerinde yapılan çalışmaların çoğu, daha büyük boyutlu vücutları olan ve metabolik olarak sağlıklı olan kişilerin hala tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi kronik hastalıklar için daha düşük ağırlıklı meslektaşlarından daha yüksek risk altında olduğunu buldu. -Her ikisi de üst düzey insanlar arasında çok yaygın olan ve sağlık sonuçlarını kötüleştirdiği ve diyabet, kalp hastalığı, inme ve hatta erken mortalite riskini artırdığı gösterilmiştir.

Haes savunucuları neden sağlık konusundaki bu yaklaşımın bu kadar önemli olduğunu düşünüyor??

Yine, yukarıdaki kanıtların hiçbiri kilo ve sağlık arasında bir ilişki olduğunu reddetmiyor. Ancak haes uygulayıcıları (ve araştırmalar), ağırlığın belirli koşullarla nedensel olarak bağlantılı olması, tüm daha yüksek ağırlıkların bu koşullara sahip olduğu veya sahip olacağı anlamına gelmediğini savunuyorlar. Bu nedenle, her büyüklükteki sağlık, ağırlığın geleneksel olarak inandığımız kadar değiştirilebilir olmadığını kabul ederek ve insanları diğer şekillerde iyileştirmeye teşvik ederek sağlığı daha büyük bedenlerdeki insanlar için daha erişilebilir hale getirir.

Aynı zamanda insanlarla oldukları yerde tanışmakla ilgilidir. Johnson, Haes çerçevesinde, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile hastalarının işbirlikçi olduğunu ve bireysel koşulları dikkate aldığını açıklıyor. "Bu kişi yoksulluk seviyesinde mi yoksa altında mı yaşıyor?? Bu kişi ikili olmayan veya trans gövdede mi? Bu kişi engelli bir bedende mi? Bu kişi akıl hastalığı mı yoksa kronik bir hastalık mı?? Bu kişinin kuşak travması var mı? Tüm bu kavşaklar bir kişinin sağlığını etkileyebilir ”diyor ve ne tür bir bakıma ihtiyaç duyduklarını bildirebilir.

Haes yaklaşımı, daha büyük bedenlerdeki insanları bakım arama olasılığını daha da artırabilir. Haes uygulayan bir aile hekimliği doktoru ve sertifikalı yeme bozukluğu uzmanı olan MD olan Lesley Williams, daha büyük bedenlerdeki birçok hastanın kendisine geldiğini, çünkü önceki doktorlarının onları dinlemediği gibi hissettiklerini söylüyor. Hasta belirli bir problemle ya da rutin bir kontrol için gelir, hiç problemi olmadan ve doktor her zaman kilo vermelerini söyler ve altta yatan sorunu en aza indirir. O zaman birçoğu, damgalanma veya saygısızlık etme korkusu nedeniyle doktorun ofisinden kaçınır.

Haes uygulayıcısını nasıl bulursunuz?

Sağlayıcılar ve ilgilenen diğerleri için çevrimiçi olarak hakemli bir haes müfredatı olmasına rağmen, kimlik bilgisi veya sertifikası gerekmez. Johnson, “[Haes], insanların kendileri için sağlığı aramasını ve tanımlamalarını sağlayan kapsayıcı ve şefkatli bir sağlık bakımı modeli” diyor. Başka bir deyişle, herkes için farklı görünecek, çünkü her bir insanın benzersiz bedenini ve benzersiz ihtiyaçlarını onurlandırmakla ilgili.

Haes tarafından bilgilendirilmiş bir sağlık hizmeti sağlayıcısı arıyorsanız, alana veya uzmanlık alanına göre arama yapabileceğiniz bir çevrimiçi veritabanı var. Ama aynı zamanda, kilo vermeyi bırakmaya ve bunun yerine sağlıklı davranışlara odaklanmaya söz vererek kendi hayatınızda uygulayabileceğiniz bir şeydir.

Ve bak, Haes hareketinin her yönüyle gemide değilseniz, sorun değil. Çoğumuzun öğretildiği şeye aykırı büyük bir paradigma değişimi. Ancak kilo ve sağlık konusundaki mevcut inançlarınız ne olursa olsun, kilo kaybının aslında herkes için mümkün olmadığını ve diyet ve kısıtlamanın aslında fiziksel zarara neden olabileceğini kabul etmeye değer. Haes'in altında yatan amacı, sağlık ve kaliteli sağlık hizmetlerini daha fazla insan için erişilebilir hale getirmektir, bu da tartışmak zor olan.

a merhaba! Ücretsiz antrenmanları, kült-fave sağlık markaları için indirimler ve özel kuyu+iyi içerik seven birine benziyorsunuz. Wellness Insiders online topluluğumuz Well+için kaydolun ve ödüllerinizi anında açın.