U.S. Özellikle siyah insanlar için endişe verici bir anne mortalite oranına sahiptir. Bu trajik yörüngeyi nasıl değiştirebiliriz?

Saonjie Hamilton, CNM, New York merkezli bir ebelik kliniği olan Oula Health'in kurşun ebesi olan CNM'ye göre, “ebeler, hamilelik, doğum ve doğum sonrası bakım için daha bütünsel bir yaklaşım alan lisanslı tıp uzmanlarıdır."Ebe sadece emeğe odaklanmakla kalmaz, aynı zamanda bir bütün olarak doğum. Çalışmaları test sonuçlarının ötesine geçer: ebelik genellikle sağlık benzeri aile desteğinin sosyal belirleyicilerini, beslenmeye erişim, bir hastanın konut durumunun istikrarı, örtük önyargı ve partner şiddetinin (cinayet hamile insanlar için önde gelen ölüm nedenidir. )-ve tipik bir yedi dakikalık obstetrik ziyarette sık sık dövülmeyen ilişkiler kurarlar.

Ebelik bağımsız bir uygulama veya doktorlar, hemşireler, diyetisyenler ve hatta sosyal hizmet uzmanları ile meslekler arası işbirliğinin bir parçası olabilir. C-bölümleri gerçekleştiremeseler de, komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ebeler hastane ortamlarında diğer doktorlarla işbirliği yapabilir.

Özellikle ülkenin “anne bakım çölleri” olarak kabul edilen bölgelerinde, ebelik düşük riskli gebeliklere daha fazla bakım sunmanın cevabı olarak adlandırıldı. Çöller olarak sınıflandırılan ilçeler, sıfır doğum merkezlerine, doğum uzmanlarına veya hemşire ebe erişimi olan ilçelerdir. Ve maalesef oldukça yaygınlar. 2022 Mart of Dimes raporu, ABD'deki 1.119 ilçenin çöller olarak kabul edildiğini ve 6'yı etkilediğini gösteriyor.9 milyon kadın. Bu alanlar, insan ve bebekleri için kötü sonuçlar için bilinenlerle örtüşüyor.

Küçük bir tarih için: 1920'lerden önce, siyah ebeler güneyde siyah hamile insanlar için doğum öncesi bakım için standarttı. Lisans veya tıp eğitimi olmadan pratik yapmalarını engelleyen yasalar çıkarıldığında, obstetrikler sadece beyaz erkekler tarafından yönlendirildi. Bugün, doğumların sadece yüzde sekizi ebeler tarafından denetleniyor.

Tıp fakülteleri daha kasıtlı olarak eğitim sağlayıcıları

2018 verilerine göre, OB/GYN'lerin yüzde 68'i beyaz ve yüzde 43'ü erkek. Üniversitelerde liderlik rollerinin bile beyaz doktorlar tarafından tutulması daha olasıdır. Bu yüzden bazı üniversiteler, gelecekteki doktorların kariyerlerini farklı geçmişlerden aktif olarak teşvik ediyor ve teşvik ediyor.

Renk hastaları genellikle kendilerine benzeyen uygulayıcılara sahip olmak daha iyi hissederler, ancak çalışmalar aynı zamanda bebek hayatta kalmasına uzanan ırksal uyumun değerlerini de göstermektedir. Irkçılık tıbbi bakıma yerleştirildi ve birçok doktor hala siyah beyaz bedenler arasındaki biyolojik farklılıklara inanıyor. Örneğin, bir 2016 çalışması, bazı doktorların siyah insanların daha kalın bir cilde sahip olduğuna ve daha az ağrı hissettiklerine inandığını bile gösterdi.

Tabii ki, doktorların kaliteli tedavi sağlamak için hastalarıyla aynı yarış olması gerekmez. Ancak daha adil bakım, tüm geçmişlere sahip sağlayıcıların, bir doktorun notlarında örtük önyargıların ne kadar ortaya çıkabileceğinin, sipariş edilen testler ve hasta iletişiminin farkında olmasını gerektirir. Bu nedenle Halk Sağlığı Uzmanı Tiffany Green, tıp fakültesi öğrencilerine sağlık hizmetlerinde ırksal eşitsizlikler hakkında bilgi veren Wisconsin-Madison Üniversitesi'nde bir ders piyasaya sürüyor. “Doğum uzmanları da dahil olmak üzere kaç doktorun şimdi üreme sağlığı eşitsizliklerini öğrendiklerini söyleyemem” diyor. “Bu yüzden, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekolojide Irk ve Obstetrik Üzerine İlk Tıp Okulu Sınıfları'ndan muhtemelen ilk olmasa da ilk olanlardan birini öğreteceğim."

Dr. Green, hamilelik ve doğumdan kurtulmanın sadece hamile kişinin sorumluluğu olmaması gerektiğini ve çoğu zaman eşitsizliklerin gebe kalmadan önce başladığını vurgular. Tarihin siyah ve kahverengi ve İrlandalı örneklerle dolu olduğunu açıklıyor, bedenler sadece jinekolojinin ilerlemesi için kullanıldı: insanlar yerine test denekleri olarak muamele edildi ve genellikle anestezi olmadan. “Bu sorunun çözümlerinden bahsederken ve üniversitelerden bu soruna kanıta dayalı çözümleri teşvik etmenin bir parçası olmalarını isterken, bu sorunun neden var olduğuna dair gerçek bir kabulle başlayın” diyor. Sınıfındaki med öğrencileri, siyah kadınların acılarını görmezden gelen bu uzun doktor tarihini anlayacak.

Üniversite liderliğindeki araştırma, müdahalelerin nereye ihtiyaç olduğunu vurgulayabilir

Geçen yıl, Tufts Üniversitesi Siyah Anne Sağlığı ve Üreme Adaleti Merkezi'ni başlattı. Bu merkez tıp fakültesinin bir parçasıdır ve anne sağlığı boşluğunu kapatmak isteyen bir avuç üniversiteden biri olarak, onu beslemeye devam eden ırksal eşitsizlikleri araştırmaya odaklanmıştır. Benzer şekilde, Sağlık Eşitliği Araştırmacısı Rachel Hardeman, PhD, Minnesota Üniversitesi'nde Sağlık Eşitliği Antirakizm Araştırmaları Merkezi'ni kurdu. Ağır polislik alanlarda doğum sonuçları ve doktorların ırksal uyumu ve siyah bebekler için doğum sonuçları hakkında kapsamlı araştırmalar yaptı.

PhD, kanıta dayalı müdahaleler yoluyla anne ve bebek sağlığı araştırması, politika ve doğum eşitliği için merkezler kurup önceliklendirerek, adanmış finansman anne ve bebek sağlık mortalitesi boşluğunu hedefleyen, kanıta dayalı müdahalelerle kapatmaya yardımcı olabilir ”diyor. ve eğitimden kalite, empatik bakım geldiğini ekleyen bebek sağlık savunucusu.

Hükümet farkında, ancak mevzuat zaman alıyor

Bu büyüklükte bir sorunla, hükümetin de dahil olmasını beklersiniz. Ve bazı adımlar var. Kongre'deki siyah anne sağlığı toplantısı, siyah ebeveynlerin endişelerini, yakın zamanda yeniden tanıtılan Momnibus Yasası gibi, uygun fiyatlı konut ve ulaşım, zihinsel çabalarla hedefleyen 12 bireysel faturadan oluşan 12 bireysel faturadan oluşan ön plana çıkarıyor ve ilham verici yasama eylemine getiriyor. Hapishanedeki kadınlara sağlık hizmetleri, beslenme ve destek.

“Bina Better Better Fatura ve Anne Bakım Yasası gibi diğer önerilen mevzuat, anne ve bebek morbiditesini ve mortalitesini azaltmak ve ortadan kaldırmak için gerekli altyapıyı oluşturmak için birlikte çalışır”. Ard diyor. Bu adımların siyah doğuşları ve bebeklerini riske atan sistemleri değiştirmeye başlayacağına inanıyor.

Yine de bu mevzuatın ne zaman başlayabileceğini tahmin eden herkes. Bu arada, Black Mamas Matter Alliance gibi kar amacı gütmeyen kuruluşlar, daha fazla Amerikalının sorunun farkında olması ve korkunç sonuçları hakkında gürültü yapmaya başlayabilmeleri için konunun kültürel anlayışını değiştiriyor.

Doğum deneyiminin yörüngesini değiştirmek, sağlık hizmetlerinin tüm alanlarında değişiklikler gerektirecektir. Birlikte çalışmak zorunludur. Sağlığı ve özellikle doğum eşitsizliklerini düzeltmek, hükümetten gelecekteki Frontline sağlık personelinin eğitildiği sınıflara kadar toplumumuzun her seviyesine dokunmalıdır.

En son (ve en büyük) refah haberlerine ve uzman onaylı ipuçlarına sahip olmak için bugün kaydolmadığınız BS ile ihtiyacınız olmayan Wellness Intel, doğrudan gelen kutunuza teslim edildi.