Erkeklerin neden infertilite konuşmasının daha büyük bir parçası olması gerekiyor?

Bu varsayımlar ve bilgi boşlukları evde, doktor ofislerinde ve çözümlerin pazarlanmasında. Örneğin, doğurganlık uygulamalarının çoğu kadınlara yöneliktir ve kısırlık değerlendirmeleri genellikle bir kadının OB/GYN veya Family Doc'ta başlar. “Sanırım çoğu kadın bunun aksini kanıtlayana kadar onlar olduğunu varsayacak” diyor Samantha Pfeifer.D., Amerikan Üreme Tıbbı Derneği Yönetim Kurulu'nda olan bir OB/GYN ve Üreme Endokrinolog. Ama bir sperm gerektirdiği göz önüne alındığında Ve Bir çocuk yaratmak için bir yumurta, neden infertiliteye erkek katkılarını toplu olarak gözden geçiriyoruz??

Doğurganlık cinsiyet boşluğunu açma

İlk önce: Erkek üreme sorunları, bir kişinin çocuk sahibi olma yeteneğini kesinlikle etkileyebilir. Bir spermin bir yumurtayı dölleyebilme olasılığını etkileyen sperm sayısı, her yaştan erkek için 1970'lerden bu yana tahmini yüzde 50 azalmıştır; İnfertilitesi olan erkeklerin yüzde 15'ine kadar sperm üretmez. Skrotumda düşük sperm sayısına neden olabilecek varikosel, şişmiş damarlar, infertilitesi olan erkeklerin tahmini yüzde 40'ını etkiler. Dan'ın durumunda olduğu gibi spermin şekli veya hareketi ile ilgili sorunlar da olabilir.

Ancak bu faktörlere rağmen, erkek doğurganlık sorunları genellikle ikincil bir endişe olarak kabul edilir. 2018 yılında yapılan bir araştırma, infertilitesi varikoselden kaynaklanan erkeklerin, bir doğurganlık çalışması almadan önce cerrahi ile düzeltilebilen ortalama iki yıllık bir bebek için denemek. Ve dr. Herati, doğurganlık sorunları için üroloji kliniğine gelen çiftlerin yaklaşık yüzde 80 ila 90'ının, kadın doktorunu bir kontrol için gördüklerini tahmin ediyor, çünkü kadınlar tıbbi bakım aramaya daha meyillidir. “Onlar genellikle kocalarını randevu almaya ve ortaya çıkmaya teşvik edenler” diyor. Bu sadece cinsiyetli bir klişe değil; CDC tarafından yapılan araştırmalar, erkeklerin sürekli olarak kadınlardan her türlü tıbbi bakımı arama olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. Kadınlar ayrıca OB/GYN'lerini düzenli olarak görmek için kullanılır (ve bu nedenle üreme sağlığının düzenli olarak kontrol edilmesi), erkeklerin nadiren ürologu ziyaret etmek için bir nedeni vardır.

"Bence korku, yetersiz veya sperm üretimi yoksa, bu daha az erkeklik, erkeklik veya güçle ilişkilidir."-Samantha Pfeifer, MD

Oyunda bazı kültürel sorunlar da var. Erken yaşlardan itibaren, kadınlar biyolojik saatlerinin (ki, ugh) kene-tock'u duyuyor-ancak erkeklerin doğurganlığı nadiren sağlık sınıflarında veya pop kültüründe ortaya çıkıyor. “Erkek infertilitesi sosyal medyada ve filmlerde ve şovlarda ortaya çıkmaya başlıyor, ancak kadın tarafı hala daha iyi tasvir ediliyor”. Herati diyor. Bu sadece kadınlara haksız bir yük yaratmakla kalmaz; aynı zamanda erkeklerin kendi doğurganlıklarını tam olarak anlamamasına yol açar. Birçok erkek, örneğin, (yanlış) sadece boşaldıkları için sperm olması gerektiğini düşünüyor, diyor Dr. Herati, yani düşük veya var olmayan bir sperm sayısının olmasının bir olasılık olduğunu bile bilmeyebilirler.

Kesinlikle kadınlar infertilite stigma ile mücadele ediyor-çocuk sahibi olma yeteneği uzun zamandır bir kadın olmanın önemli bir parçası olarak kabul edildi ve kadınlar, infertilite nedeniyle erkeklerden daha fazla sosyal dışlanma hissettiğini bildiriyor-ama çocukların kendi karşılaşması için mücadele eden erkekler Stigmalar da. “Bence korku, yetersiz veya sperm üretimi yoksa, bu daha az erkeklik, erkeklik veya güçle ilişkilidir” diyor Dr. Pfeifer. Hastane benzeri bir ortamda mastürbasyon gerektirdiğinden, sperm örneğini sağlamak da rahatsız edicidir; Bazı kültürlerde, bir fincan içine mastürbasyon kabul edilemez olarak görülür. Bütün bunlar bazı erkeklerin değerlendirilmekten kaçınmasını sağlıyor, diyor.

IVF önyargısı

Doğurganlık uzmanları, çoğu çiftin başarılı olmadan bir bebeği denedikten sonra doktorlarıyla kontrol etmesi gerektiğini söylüyor; Kadın 35 yaş ve üstü ise veya her iki partnerin pelvik cerrahi veya kemoterapi varsa, çift altı ay sonra bir randevu almalı, diyor Dr diyor. Herat. Doktor, tam doğurganlık çalışması için çifti genellikle bir kadın üreme endokrinoloğuna yönlendirir-ki bu da adam için temel bir sperm analizi içerir. Bir erkeğin sperm sayısı beklenenden daha düşükse, o zaman bir erkek doğurganlık uzmanı veya ürolog görmeli, her iki Dr. Herati ve Pfeifer. (Bu sadece doğurganlık için değil; dr. Herati, sperm sayısının genel sağlığın bir barometresi olduğunu ve düşük seviyelerin hormonal dengesizlik, vücuttaki enflamatuar bir durum veya hatta kanser gibi çok sayıda altta yatan sorunu işaret edebileceğini söylüyor.)

Bu nedir meli olmak. Bununla birlikte, bazı uygulayıcılar hem erkek hem de kadın infertilite faktörlerini ele aldığı için doğrudan vitro döllenme (IVF) tedavisine atlar. (Temel olarak, IVF olgun yumurtaları alır ve bir laboratuvarda eşinizin spermiyle birleştirir; eşiniz düşük sperm sayısı veya sperm hareketlilik sorunları varsa, sperm döllenmeyi kolaylaştırmak için doğrudan yumurtaya enjekte edilebilir.) “IVF nedeniyle, bir değerlendirme için kendilerine fayda sağlayabilecek bir değerlendirme için sevk edilmiyor” diyor Dr. Pfeifer. Yukarıda atıfta bulunulan 2018 çalışmasında, varikoselli beş erkekten yaklaşık biri yardımlı üreme teknolojileri aradı (IVF gibi) önce Erkek Doğurganlık Uzmanını Görmek. Bu pahalı bir alternatif: bir tur IVF 25.000 dolara mal olabilir ve mutlaka sigorta kapsamında değildir.

Dr. Pfeifer, sperm sayısında hafif bir anormalliğin, özellikle zamanın özü olduğunda, bir erkek doğurganlık uzmanını görmeyi garanti etmemesi gerekmez. “38 yaşında bir kadın, [eşinin] varikosel onarımından kurtulmasını altı ay bekleyemez. Erkek için bazı tedavilerin marjinal etkisi olabilir ve çift hala IVF alabilir ”diyor.

Ancak varikosel gibi erkeklere özgü doğurganlık problemlerini ele almak, başarılı bir hamilelik yapma olasılığını artırabilir, DR. Herati diyor. “Kadınlar hormon tedavileri, test ve yumurta alımı sürecinden geçmeleri gerekiyorsa, olumlu bir sonuçta en iyi şansa sahip olmalılar” diyor. Ve bu, eşlerinin doğurganlığı için test (ve gerekirse tedavi) içermelidir.

Sohbeti Değiştirme

Kadın doğurganlığına odaklanarak, birçok doğurganlık izleme uygulaması ve cihaz, kadınları düşünmek, ovia veya ava'ya yöneliktir. Ve mantıklı, diyor Dr. Pfeifer, çoğu, cinsiyeti doğru bir şekilde zamanlamanın anahtarı olan (ve hamile kalmayı) bir kadının döngüsünü izlediğinden. Ancak, bazı yeni girişimlere yansıtılan anlayıştaki adamın rolünün giderek artan bir tanınması var.

Sperm Testi ve Depolama Başlangıcı Dadi'nin CEO'su Tom Smith, arkadaşının testisinde bir yumru bulduktan ve kanser olduğunu öğrendikten sonra dört yıl önce işi fikrini ortaya çıkardı. Smith'in arkadaşı, istilacı cerrahi ve kemoterapiden geçmesi gerektiğini biliyordu, ancak önce spermini bankalamak istedi, böylece gelecekte potansiyel olarak bir aileye başlayabilir. Bununla birlikte, hastane benzeri bir ortamda boşalma baskısı ile teşhisinin stresi arasında, Smith'in arkadaşının sperm üretmek üç ila dört saat sürdü. Arkadaşının bugün remisyonda olduğunu belirten Smith, prosedürü güncelleme fırsatı gördü.

Erkeklere evde sperm ile doldurdukları kitler sağlayan ve FedEx aracılığıyla şirkete geri gönderen Dadi'ye girin. 24 saat içinde, sperm gelecek için güvenli bir şekilde dondurulur ve erkekler bir doğurganlık raporu ve yüzücülerinin bir videosunu harekete geçirir. Smith, Dadi'nin doğurganlık sorunlarını teşhis etmediğini not etmeye dikkat ediyor; Sperm sayıları düşükse, şirket erkeklerin birincil bakım sağlayıcılarıyla iletişim kurmasını önerir. Kitin maliyeti 100 dolar ve sperm depolama maliyeti yıllık 100 dolar.

“Dadi'deki misyonumuz, erkek infertilite konusundaki konuşmayı normalleştirmek ve toplumun doğurganlığın arkasındaki gerçekleri anlamasına yardımcı olmaktır” diyor Smith bu yılın Ocak ayında başlatıldı. Bilgilendirilmiş bir diyalog oluşturarak, erkeklerin üreme sağlığı ve gelecekleri ile daha proaktif olabileceğini umuyor. Diğer birkaç yeni şirket, Trak doğurganlığı ve Yo dahil olmak üzere ev sperm sayısı testleri ile erkek infertilitesine odaklanıyor.

Dr. Herati, bu girişimlerin iyi bir öncül olduğunu söylüyor. "İyi doğruluğu var, ancak semen analizi ile aynı ölçüde değil. Ancak verdiği bilgiler bir ürolog ziyaretini isteyebilir ”diyor. Ve birçok durumda, sadece insanları kapıda tutmak savaşın yarısı.

“Doğurganlık bir takım sporudur” diyor Dr. Pfeifer ve hem erkekler hem de kadınlar, çocuk sahibi olmaya çalışırken üreme sağlığını dikkate almalı. “İnsanların Dünya'nın düz olmadığına inanması biraz zaman aldı… Bu yanlış algılar yıllar içinde sürdürüldü, ancak bilimle yavaş yavaş bilimsel gerçeğe daha yakın olan şeylere geçiyoruz."

*Gizliliği korumak için isimler değiştirildi.

Doğurganlık genetik mi? Uzmanlar karmaşık, diyor. Ve işte yemek için en iyi doğurganlığı teşvik eden yiyeceklerden bazıları.