Postpartum OKB yeni annelerin% 11'ini etkiler-o zaman neden kimse bunun hakkında konuşmuyor?

Allison'ın gerçekte yaşadığı şey, kişinin bebeği için algılanan tehlikeye yanıt veren müdahaleci düşünceler ve davranışlarla karakterize bir anksiyete bozukluğu olan postpartum obsesif kompulsif bozukluk (doğum sonrası OKB) idi. Bu düşünceler ve davranışlar sabit ve tekrarlayandır ve o kadar belirgin hale gelebilirler ki, geleneksel OKB gibi günlük yaşamı bozarlar. Tezahür ettirebileceği belirli yollar değişir, ancak ritüeller veya temizlik ile yoğun fiksasyon, bebeğin incinmesi veya öldürülmesi hakkındaki vizyonları veya bebeğe zarar verme veya öldürme vizyonlarını içerebilir. Postpartum OKB'li insanlar bebeklerine zarar verme düşünceleri olsa da, aslında bunu yapmazlar.

Perinatal ve doğum sonrası OKB, yeni annelerin yüzde 11'ini etkiler, ancak sayıların yetersiz bildirilmesi çok muhtemeldir. Ancak pandemi bu sayıları yukarı doğru itebilir. Pandemi sırasında yeni annelerde üç katına çıkmakla kalmadı (doğum sonrası OKB için bir risk faktörü), temizlik ve sanitasyon konusundaki toplumsal fiksasyonumuz bazı insanların mevcut OKB semptomlarını tetikleyebilir. Ve birçok alanda hala mevcut sosyal mesafe önlemleri ile, yeni anneler eskisinden daha izole edilmiş ve zaten yalnız bir deneyim haline getiriyor.

Allison'ın deneyimi, doğum sonrası depresyon veya doğum sonrası OKB gibi deneyimler de dahil olmak üzere, ihtiyaç duyulan geniş yollarla destek sunan hamile ve yeni anneler için bir kaynak olan Motherfigure'u bulmaya yönlendirenin bir parçasıdır. Bu, daha açık bir konuşma yoluyla yıkılmasını umduğu sadece bir doğum sonrası damgalanma. Burada, uzmanlar doğum sonrası OKB belirtilerinin ne olduğuna (ve pandemi sırasında sıklıkla nasıl şiddetlendiklerine), neden daha fazla konuşulmadığına ve hangi tedavinin nasıl göründüğüne ışık tutuyorlar.

Postpartum OKB'ye neden olan?

Psikolog Eda Gorbis, Westwood Anksiyete Bozuklukları Enstitüsü Direktörü ve Postpartum OKB'yi inceleyen biri, tanıya yol açabilecek birkaç faktör olduğunu söylüyor. Bunlardan biri kaygı veya OKB öyküsüdür. Uykudan yoksun bir pusda yeni bir bebeğe bakmak, birisinin zaten yaşadığı veya geçmişte yaşadığı endişeleri veya zihinsel stres faktörlerini kesinlikle büyütebilir. Çocukken OKB olan Allison için durum buydu, ancak belirtileri uzun süredir uykuda kalmıştı.

Ancak hiç OKB yaşamamış biri bile doğum sonrası OKB yaşayabilir. "Hamileliğin son üç aylığı özellikle stresliyse veya [yakında olacak] ebeveynler bir çocuğu nasıl idare edecekleri konusunda endişe duyuyorsa, değişikliklerin ve stresin bu düşüncelere hem anne hem de babada neden olabileceğine şüphe yok Bebek doğduktan sonra "Dr. Gorbis diyor. Obsesif kompulsif düşüncelerin hamilelik sırasında ortaya çıkmaya başlayabileceğini ve eğer yaparlarsa, bebek doğduktan sonra bu düşüncelerin devam etme riskine yol açar.

O zaman, elbette, doğum sırasında ve sonrasında meydana gelen sert hormonal değişiklikler var. Çalışmalar, düşük östrojen seviyelerinin OKB semptomları ile ilişkili olduğunu ve doğumdan sonra östrojen seviyelerinin düştüğünü göstermiştir. Dalgalanan hormon seviyeleri ve yeni bir ebeveyn olmanın stresi ve kaygısı, bazı insanlar için mükemmel fırtına olabilir.

"Yeni ebeveynler kesinlikle bebekleriyle dünyaya çıkma konusunda daha korkacaklar [Pandemi sırasında]. Genel olarak daha fazla tecrit var, bu da yardım için ulaşmayı zorlaştırıyor. Bence insanlar sessizce daha da acı çekecek ve takıntılar daha da büyüyecek."-Sarah Levine -Miles, LCSW

Bununla birlikte, doğum yapmayan ebeveynler de doğum sonrası OKB yaşayabilir. Uluslararası OKB Vakfı'na göre, Sağlıklı Yeni Babaların üçte ikisinden fazlası, durumun sadece hormon bazlı olmadığı konusunda yeni doğan gösterileri hakkında istenmeyen korkunç olumsuz düşünceler bildirdi.

Klinik bir sosyal hizmet uzmanı olan LCSW Sarah Levine-Miles, doğum sonrası OKB veya başka bir tür doğum sonrası sağlık sorunu yaşayıp yaşamadıklarını ortaya çıkarmak için müşterilerden istediği birkaç özel şey olduğunu söylüyor. "Yeni Anneler Günü'nün neye benzediği, ne kadarının temizlik etrafında döndüğü veya davranıştaki herhangi bir değişiklik hakkında sorular soracağım" diyor. "Ayrıca müdahaleci düşünceleri mi yoksa herhangi bir ritüelleştirme hakkında mı soracağım."(Allison, örneğin, her gece tüm yeni doğan bebek oyuncaklarını sterilize etmek için aşırı miktarda zaman harcadığını söylüyor.) Müşteriler Levine-Miles ile şahsen buluştuklarında, bir annenin bebeğinin güvenliği konusunda hiper-uyanık olması durumunda sık sık alabileceğini veya ne korkuların normal olduğu ve ne olmadığı hakkında sorular sorabileceğini söylüyor.

Bunu belirtmek gerekir dır-dir Bir bebeğin güvenliği konusunda endişelenecek neredeyse tüm yeni ebeveynler arasında yaygın. Bu arzular kontrolden çıktığında ve hayatınızı yaşamanızın önüne geçtiğinde-bu, doğum sonrası OKB gibi daha yıkıcı bir durum haline gelebilir.

Covid-19 sırasında doğum sonrası OKB açıkça incelenmemiş olsa da (sonuçta virüs bir yaşında bile değil), hem Levine-Miles hem de DR. Gorbis, pandeminin sorunu daha da kötüleştirmesini bekleyeceklerini söylüyor. Levine-Miles, "Yeni ebeveynler kesinlikle bebekleriyle dünyaya çıkma konusunda daha korkacaklar" diyor. "Genel olarak daha fazla tecrit var, bu da yardım için ulaşmayı zorlaştırıyor. Bence insanlar sessizce daha da acı çekecek ve takıntılar daha da büyüyecek."

Yardım almanın engelleri

Levine-Miles, "Genellikle [doğum sonrası OKB ile] kadınlar, refahlarına son derece zararlı olan aşırı suçluluk, utanç ve depresyon hissediyorlar.". Ve bu suçluluk ve utanç, doğum sonrası OKB'li kişilerin yardım almanın en büyük engellerinden biridir. Bu Allison için doğruydu; Yardım alması gerektiğini biliyordu, ama yoğun sürüş korkusu, duyguları hakkında hissettiği damgalama ile birleştiğinde, onu bir profesyonele ulaşmasını engelledi. (Daha sonra bir terapiste yaşadıklarını açıkladığında, sadece geriye dönük olarak resmi bir tanı aldı.)

Ancak her iki uzman da, rahatsız edici ve bazen şiddet içeren müdahaleci düşüncelerin, bir kişinin çocuğunu herhangi bir zarardan koruma arzusundan kaynaklandığını ve utanacak bir şey olmadığını söylüyor. "Kadınlar bu konuda kendilerini gerçekten dövdüler ve çocuk doktorları, jinekologları veya terapistleri bir yana, eşlerine bile söylemeyecekler". Gorbis diyor. "[Bazı] anneler-özellikle de bebeklerine zarar verme ya da öldürme vizyonları yaşayanlar-korkarlar-'çılgın' olurlar ve birisi bebeğini onlardan uzaklaştırır. Yani tüm bunları gizli olarak yaşıyorlar."

Sertifikalı bir perinatal akıl sağlığı danışmanı olan EDD, Kristy Christopher-Holloway, Renkli Kadınlar bu engellerin yanı sıra ek engellerle karşı karşıya geliyor. "Renkli kadınlar, özellikle siyah kadınlar, beyaz kadınlardan daha yüksek anne mortalite oranına sahiptir. Bu nedenle, teslimat için daha endişeli hissetmeleri kesinlikle daha olasıdır "diyor. Dr olarak. Gorbis daha önce belirtilmiş, hamilelik veya doğum sırasında kaygı yaşamak, doğum sonrası OKB riskini arttırır.

"[Postpartum OKB] işaretlerini ve nasıl yardım alacağımı bilseydim, bunun üzerinde çalışmam çok uzun sürmezdi. Bu başkaları için umudum; bunun hakkında konuşarak, sadece damgalamayı silmekle kalmaz, aynı zamanda yardım alabilirler."-Chelsea Allison, Motherfigure'un kurucusu

Dr. Christopher-Holloway ayrıca, tıp alanında devam eden ırkçılık sayesinde renk kadınları (özellikle siyah ve latinx kadınlar) tarafından yaratılan endişelerin genellikle bir kenara fırlatıldığını veya orantısız olduğunu söylüyor. Bu nedenle, doğum sonrası OKB belirtileri de dahil olmak üzere, tıbbi sağlayıcılarıyla ilgili endişeleri ortaya çıkarma olasılıkları daha düşük olabilir. "Endişeleri ya 'sadece bebek mavileri' ya da çocuk koruma hizmetlerinin çağrıldığı noktaya kadar [abartılı] reddedilebilir" diyor.

Kadınlar semptomları hakkında konuşsa bile, Levin-Miles, tıbbi sağlayıcı veya terapist tarafından doğum sonrası OKB olarak tanınamayabileceğini söylüyor. "Bence OKB genel olarak iyi anlaşılmayan bir şey" diyor. "OKB'li insanlar filmlerde belirli bir şeyler yapmaya odaklanan veya mikroplardan korkan insanlar olarak gösterilir. Bununla birlikte, müdahaleci düşünceler asla OKB'nin bir parçası olmanın daha büyük bir ölçeğinde gerçekten tartışılmaz."Dr. Christopher-Holloway, bu yüzden özellikle peri veya doğum sonrası bir ruh sağlığı uzmanı aramayı önerir, çünkü doğum sonrası OKB de dahil olmak üzere anne ruh sağlığı sorunları hakkında en bilgili oldukları için.

Allison, bir terapiste yaşadığını gündeme getirmeye çalıştığında, terapisti, bir çocukken merdivenlerden aşağı düşüp düşmediği hakkında soru sormaya başladı ve bebeğini alt katta taşıma korkusunun arkasındaki daha derin sebebi tamamen kaçırdı. “Gerçekten yardım etmek için eğitilmiş birini bulmak önemlidir” diyor.

Şimdi, Allison tekrar hamile ve bir pandemik sırasında doğum yapmak üzere-stres ve korkunun zaten inanılmaz derecede yüksek olduğu zaman, doğum sonrası OKB'nin geri döneceği. En azından bu sefer daha az yalnız hissediyor.

Tedavi nasıl görünüyor

Postpartum OKB'li kadınlar aslında semptomlarının farkında olduklarında ve eğitimli bir akıl sağlığı uzmanıyla bağlantı kurabildikten sonra, bunun üstesinden gelmek için adımlara doğru çalışabilirler. Pandemik sırasında teletherapideki artış şükürler olsun ki birçok insanın yardım almasını biraz daha kolaylaştırıyor. Yeni bir ebeveyn, Allison'ın olduğu gibi evinden ayrılmaktan çok korkuyorsa, bir doktor veya terapistle neredeyse bağlantı kurabilirler, bu da daha az kaçırılan randevu ve herhangi bir endişeyi ortaya çıkarmak için daha fazla fırsata yol açabilirler.

İnsanlar ayrıca Motherfigure ve International OKB Vakfı gibi sitelerde bir uzmanla bağlantı kurabilir. Ancak Levine-Miles, ebeveynlerin evde, başkaları tarafından duyulma korkusu olmadan açıkça konuşabilecekleri özel bir alana sahip olduğunu vurgular, böylece annenin nasıl hissettiği konusunda gerçekten dürüst olabilmesi.

Her üç uzman da maruz kalma terapisi-aka, kaygı kaynağıyla doğrudan güvenli bir ortamda yüzleşmenin, doğum sonrası OKB'yi yönetmek ve üstesinden gelmek için en yaygın yöntem olduğunu söylüyor. Levine-Miles genellikle müşterileri korkularının üstesinden gelmek için yavaş yavaş adımlar atmaya teşvik eder. Örneğin, bebekle evden ayrılmaktan korkarlarsa, caddede kısa bir yolculukla başlayabilirler ve daha sonra daha uzun bir yolculuğa çıkabilirler. Bunun diğer korkuların üstesinden gelmek gibi olduğunu açıklıyor; Ne kadar çok yaparsanız, o kadar az korkutucu olur. Levine-Miles, "Yapmaktan korktuğunuz şeyleri alıştırabilmelisiniz," diyor.

Dr. Christohper-holloway maruziyet terapisini de kullanır. "Çoğu zaman, doğum sonrası OKB'nin kaygı kısmına yardımcı olmak ve bunları kompulsif davranışı tedavi etmek için bir OKB uzmanına yönlendirmek için bir müşteri ile birlikte çalışacağım" diyor. "Belirli bir travmanın takıntılı düşüncelere veya zorlamalara bağlı olduğu zamanlar vardır, bu nedenle tedavi bu konuda yardımcı olabilir."

Allison'ın umudu, daha fazla insanın hem kendi kişisel muameleleri açısından hem de benzer deneyimleri olan diğer kadınları daha az yalnız hissetmeleri açısından yararlı olan doğum sonrası OKB hakkında konuşurken rahat hissedeceğidir. Allison, "İşaretleri ve nasıl yardım alacağımı bilseydim, bunun üzerinde çalışmam beni çok uzun sürmezdi" diyor. "Bu, başkaları için umudum; bunun hakkında konuşarak sadece damgalamayı silmekle kalmaz, aynı zamanda yardım alabilirler."