Yeni Science, menopozu geciktirmeyi veya tamamen yasaklamayı amaçlıyor

Tüm vücutta östrojen reseptörleri var, bu nedenle östrojen seviyeleri azaldıkça hoş olmayan menopoz semptomları bazı oldukça garip yerlerde ortaya çıkıyor, diyor Dr. Nachtigall. Bunlar arasında kemik yoğunluğu kaybı, sıcak basmaları, ruh hali değişimleri, uyku sorunları, vajinal kuruluk ve düşük seks sürücüsü bulunur. Östrojen aynı zamanda doğal bir insülin duyarlılaştırıcısı olduğundan, kaybolduğunda, kendi insülininize daha az duyarlımışsınız gibi, sağlıklı bir kilo korumayı zorlaştırır. Bu semptomlar teknik olarak, yumurtalık düşüşünün başlangıcında menopozdan 10 yıl önce başlayabilir (perimenopoz olarak bilinen bir dönem).

Menopozdaki östrojen seviyelerinin azaltılması, daha yüksek düzeyde kötü LDL kolesterol, artmış kalp hastalığı riski ve artan osteoporoz riski ile bağlantılı olduğundan, teoride menopozu geciktiren sağlık için iyi olabilir. Çalışmalar, hormon tedavisinden östrojen seviyelerinde bir artışın daha güçlü kemiklere yol açabileceğini göstermektedir. Östrojen tedavisi ayrıca kan damarlarında oluşan plak miktarını azaltarak kalp hastalığı riskini azaltabilir,. Nachtigall.

Aynı etkiler teorik olarak beyne uzanabilir. Östrojen uyku ve hafızayı iyileştirebilir ve beyindeki plak oluşumunu azaltarak Alzheimer riskini azaltabilir-bu faydalar emin olmasa da ve araştırmalar devam ediyor. “Anekdot olarak östrojen, isim alımı gibi bilişsel işlevi hemen geliştirir” diyor Dr. Nachtigall. "Perimenopoz zamanında, kadınlar kendileri değil, onlar. Düşünemiyorlar, bir şeyleri unutuyorlar. Kadınlar östrojen aldığında, beyne kan akışını iyileştirir."

Bununla birlikte, menopoz üreme yaşamının doğal bir parçasıdır ve bu konuda hala anlamadığımız çok şey var. "Doğa genellikle oldukça akıllıdır ve yaşlandıkça işlerin değişmesinin nedenleri vardır. Kadınların östrojenin düştüğü gerçeğinin bir amacı olabilir, bu yüzden menopozun geciktirilmesinin zarar vermeyeceğinden emin olamayız ”diye uyarıyor Dr. Gleicher.

Hormon tedavisi menopoz bakımında altın standarttır… şimdilik

Bugün, hormon tedavisi-uterusu korumak için sentetik östrojeni progesteron veya antiestrojen ile kombinasyon halinde almayı içerir-sıcak basmalar ve ruh hali değişimleri gibi menopoz semptomları için tercih edilen tedavidir. Bazı kadınlar ayrıca FDA onaylı olmayan düşük bir doz sentetik testosteron alır, ancak bazı araştırmalar enerji, ruh halini ve libidoyu iyileştirebileceğini öne sürer.

Hormon tedavisi menopozu geciktirmez, çünkü daha fazla yumurta üretmenizi sağlayamaz. Ama o olabilmek Durumla ilişkili zayıflatıcı semptomları tedavi edin. “Hayat değiştirebilir,” diyor Dr. Hıristiyan.

Dr. Nachtigal, hormon tedavisinin genellikle güvenli olduğu düşünülüyor, ancak herhangi bir tedavi gibi, kendi riskleri ile birlikte geliyor. Hormon tedavisi, derin ven trombozu gibi pıhtılaşma durumu riski altında olan bazı kadınlarda kan pıhtısı riskini artırabilir. Bazı meme kanseri ve karaciğer hastalığı olan kadınlar için de önerilmez. (Eski çalışmalar, östrojen ve progesteron kombine hormon tedavisi alan tüm insanlar için meme kanseri riskinin arttığını buldu, ancak sonraki çalışmalar karışık sonuçlar elde etti.) Dr. Nachtigall, menopoz ile östrojen tedavisine ne kadar erken başlarsanız, potansiyel faydalar o kadar büyük olur ve çok geç başlama (menopozdan 20+ yıl) aslında arttırmak Aynı sağlık riskleri.

Modern Tıp Menopozu Nasıl Geçmiş Bir Şey Yapabilir?

Ufuktaki bazı umut verici tedaviler menopozu geciktirebilir veya potansiyel olarak ortadan kaldırabilir-ancak etkinliklerini ve güvenliklerini kanıtlamak için çok daha fazla araştırma yapılmalıdır. "Üreme tıbbında inanılmaz zamanlarda yaşıyoruz. Önümüzdeki on yıl boyunca tartışmasız büyük yeni gelişmeler göreceğiz, nihai hedef taze yumurta üretme potansiyel yeteneğidir ”diyor Dr. Gleicher.

Birincisi, tipik olarak kanser hastaları için kullanılan yumurtalık greftleri vardır. Doktorlar yumurtalıkların yattığı yumurtalık üst kısmını cerrahi olarak çıkarın, parçayı küçük şeritler halinde kesin ve dondurun. Yıllar sonra, şeritler genellikle pelvik duvarda veya önkolda yeniden yerleştirilir, burada (umarım) östrojen üretmeye başlarlar. “Zamanla yumurtlayan mini ovarieslere dönüşüyorlar” diyor Dr. Gleicher. Doktorların semptomları mümkün olduğunca tedavi etmek için en düşük miktarda östrojen kullanmayı amaçladığı hormon tedavisinin aksine, greftler menopozdan önce doğal olarak üretilen bir kadının tam östrojen seviyelerine daha yakından eşleşiyor.

Her üç uzman da, prosedürün menopozu geciktirmek için hala çok deneysel olduğu konusunda uyarıyor. "Büyük soru, greftin ne kadar süreceği?"Diyor Dr. Hıristiyan. Günümüzde çoğu greft genellikle en fazla sadece iki yıl sürer (bazıları 10 yıl kadar sürebilir)-ve bu gençlerindeki insanlardan 20'li yaşlara kadar sağlıklı doku kullanıyor, diyor. Doku çıkarıldığında yaşlandıkça, prosedür o kadar az etkili olur ve o kadar az sürer. “30'lu yaşlarındaki birisinin zaten daha düşük yumurta kaynağı var, bu yüzden uzun süre faydalanmayacaksınız” diyor Dr. Christianson, prosedürü bazı insanlar için potansiyel olarak buna değmez. "İnsanlar menopozu iki veya üç yıl geciktirmek için ameliyat olmayı tercih edecek mi??"Dr diye soruyor. Nachtigall.

Yumurtalık greftleri de ucuz değil. Dr. Christianson, kanser tedavileri geçiren genç kadınlar için doğurganlığı koruyan prosedürlerin 20.000 doların üzerindedir. Hala deneysel olarak kabul edildikleri için sigorta kapsamında değiller. Bu amaçla, dr. Gleicher, hala erken araştırmanın prosedürü rutin bakıma itmek için kullanılabileceğinden endişe ediyor “çünkü bazı insanlar bundan para kazanabileceklerini düşünüyor… Ne kadar etkili olduğunu ve dezavantajları bilene kadar tedavileri genel uygulamaya sokmamalıyız. ," diyor.

Dr. Gleicher, menopoz için bir diğer potansiyel tedavi ile daha çok ilgileniyor. Bilim adamları, bir kadının kendi vücudundan diğer hücreler benzeri cilt hücrelerini kullanarak laboratuvarda tamamen yeni yumurta ve hatta yumurtalıklar yaratmak için çalışıyorlar. Farelerdeki deneyler, kan hücrelerini zaten kök hücrelere dönüştürdü, daha sonra olgunlaşmamış yumurtalara dönüştüler,. Diğer deneyler, farelerde yapay yumurtalıklar yaratmanın ilk adımlarını başlattı.

Farelerde hala bu deneylerden uzak bir yolumuz yapıldı ve etkinlik ve güvenliği kanıtlamak için hala kapsamlı insan denemelerine ihtiyaç duyulacak. Yine de dr. Gleicher, bilim adamlarının 10 yıl içinde insanlar için laboratuvarda hem yumurtalıkları hem de yumurtaları nasıl oluşturacaklarını bileceklerinden emindir. “Bir kez yaptıktan sonra, kadınların hamile kalması için yaş sınırı kaybolabilir” diyor ve onunla birlikte.

Menopozu geciktirmek için şimdi ne yapılabilir

“Menopozu [geciktirmenin en iyi yolu sigara içmemek, iyi yemek ve düzenli egzersiz yapmaktır” diyor Dr. Nachtigall. Geçen yıl BMJ'de yayınlanan araştırmalar, diyetin doğal menopozda yaşın öngörücü olabileceğini öne sürdü. (Özellikle, çalışma yağlı balık ve taze baklagiller bakımından yüksek diyetlerin menopozdaki gecikme ile ilişkili olduğunu buldu.)

Aksi takdirde, belirli semptomları ele almaya yardımcı olabilecek bazı ürünler vardır. Örneğin, vücudumuzun testosteron yapmak için kullandığı bir hormonun OTC versiyonu olan DHEA, vajinal kuruluğu tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bir dizi çalışma, DHEA'nın yaşlı kadınlarda seks sürüşünü iyileştirebileceğini öne sürdü, Dr. Gleicher (bu çalışmalardan birini birlikte yazan) ve bazen IVF'den geçen kadınlar tarafından yumurtalık fonksiyonunu iyileştirmek için kullanılır, DR ekler. Nachtigall-hiçbir çalışma bu faydaları kanıtlamasa da. “Değeriyle gerçekten konuşamıyorum, ama aynı zamanda çok düşük dozlarda da büyük bir zarar görmüyorum”. Nachtigall diyor.

Dr. Nachtigall, sıcak basmaları azaltmak ve kemik yoğunluğunu iyileştirmek için femaralle (DT56A) dahil olmak üzere menopoz semptomları için birçok kanıtlanmamış ancak potansiyel olarak etkili OTC tedavisi ve vajinal kuruluk ile yardımcı olmak için hyaluronik asit olduğunu ekliyor. Sadece aldığınız diğer ilaçlara müdahale etmediklerinden emin olmak için doktorunuzla konuşmadan herhangi bir takviye almaya başlamadığınızdan emin olun.

Menopoz tedavileri üzerine araştırmalar devam ediyor-bir salyangoz hızında da olsa. “Menopoz, hak ettiği ilgiyi almayan çok önemli bir durumdur” diyor Dr. Gleicher. Sonunda, bilim onu ​​vurgulamaya istekli görünüyor.

Menopoz hakkında daha fazla bilgi arıyorum? Bu başlangıç, cevaplar (ve çözümler) sağlamak istiyor. Ve doğurganlığa nasıl yaklaştığımızı yeniden düşünmeliyiz?