2 yıl süren kronik ağrıdan sonra, beynimi 'yeniden tel' için son teknoloji bir terapi denedim

Kronik ağrı hikayem nasıl başladı

Başından başlayalım: Acım Mayıs 2020'de bir gecede geldi. Bir gece, tamamen iyiydim ve ertesi sabah, sol omuz bıçağımın iç sınırında donuk, ızgara ağrısı ve göğsümün sol tarafına bastıran bir fil için korkunç bir his hissettim. Buz paketi, hap veya germe rutini rahatsızlığımı hafifletemez.

Daha sonra bu duygunun sinir sıkıştırması olduğunu öğrenmeye geldim. Pandeminin bu aşamasında, New York'taki Doktor ofisleri acil olmayan ziyaretler için yeni açılmıştı ve ortopedik omuz uzmanı ile alabileceğim ilk randevuyu aldım. Semptomlarım hakkında son derece ayrıntılı bir açıklama yaptıktan sonra, "Genç ve Sağlıklısınız" konuşmasını aldım ve anti-enflamatuar bir hap için bir reçete ve iki hafta boyunca dinlenecek talimatlar ile gönderildim.

Bir ay sonra, ağrım devam ettiğinde, bir boyun ve omuz MRI aldım ve pazı tendiniti teşhisi kondum. Bana iki haftalık fizik tedavi ile yeni olacağım söylendi. Teşhis gerçekten mantıklı değildi Acı birincil semptomlarımdan biriydi ve sırtım pazı tendonuma yakın bir yerde değil-ama bir tür açıklama yapmaktan mutluluk duydum. Önümüzdeki dört ay boyunca üç takip randevusu aldım ve iki haftalık fizik tedavinin semptomlarımı çözmesi gerektiğini defalarca duydum. Ama rahatlama gelmedi, bu yüzden sonunda ikinci bir fikir aradım.

Daha önce günlük rutinimin bir parçası olan giderek daha az aktivite yapabildim… Sonunda yemekleri bile yapamadım veya bir fön makinesi tutamadım.

Bu noktada, bir şeyin gerçekten yanlış olduğunu hissettim. Daha önce günlük rutinimin bir parçası olan giderek daha az aktivite yapabildim; Üst vücudumu içeren her türlü egzersiz beni günlerce alevlendirecekti ve sonunda bulaşıkları bile yapamadım veya bir fön makinesi tutamadım.

Ağrı teşhisimin çözümünün bir hedefi vardı, ancak haritası yok

İkinci doktorum keskin ve şefkatliydi; Bana semptomlarımın tedavi edilebilir olduğunu ve ne yaşadığımı daha kapsamlı bir anlayışa sahip gibi görünüyordu. Sonunda duyulduğumu hissettim ve beni düzelteceğine inandım. Hastanesinde altı hafta çalışmam gereken bir All-Star fizyoterapisti ile eşleştirildim.

Başka bir iyileşme “son teslim tarihini” karşılamadıktan sonra, fizyoterapistim semptomlarımın aslında TOS'dan kaynaklanabileceğini öne sürdü. TOS, dışlama veya diğer seçenekleri ortadan kaldırarak bir tanıdır. Bunun nedeni, sunulan semptomların o kadar değişmesidir ki, TOS bir dizi diğer omuz koşulları olarak kolayca maskelenebilir.

Bilgileri doktoruma sundum, gerekli testi aldım ve TOS onaylandı. Sonunda zor tanrım vardı. Altı aylık TOS'a özgü bir fiziksel terapi kursu reçete edildi ve bu durumu tedavi etmek için ameliyat ihtiyacının son derece nadir, son derece karmaşık ve neredeyse hiç gerekli olduğundan emin oldum. Ancak beşinci aya kadar semptomlarım sadece daha da kötüleşti ve ameliyata ihtiyacım olduğu açıktı.

Ancak doktorum, hastanede bir hafta süren bir konaklama ile birlikte bir kaburga ve iki kasın çıkarılmasını gerektiren bu özel operasyonu gerçekleştirmedi. Aslında, New York'ta hiç kimse bunu gerçekleştirmedi, en azından o zaman. Ameliyatımı gerçekleştirmek için doktor olmadan, harita olmadan bir hedefim vardı.

Gerçekten iyi günlerim ya da kötü günlerim yoktu ve kötü günler ve çok Kötü günler.

Acı acımasızdı ve kimse onu alamıyor gibi görünüyor. Bu süre zarfında, kötü günler kadar iyi günlerim ya da kötü günlerim yoktu ve çok Kötü günler. Acının çok fazla olduğu günlerde, esasen günü ve acıyı almak için uyku yardımlarına dönmeye başladım.

Yine de birkaç cerrahla konuştuktan sonra, Boston'da vasküler bir cerrahla birlikte kalmaya karar verdim. Tanı yeniden onaylamak ve prosedürüm için planı sağlamlaştırmak için iki ay daha sıkıcı, çoğu zaman ağrılı teşhis testinden sonra, nihayet Nisan 2021'de operasyon yaptım. Keşke hikayem orada bitmiş.

Ameliyattan sonraki altı ay yavaş bir çözüldü. Her nasılsa, daha da kötü hissettim, bu kabul etmeye hazır olmadığım bir gerçekti. Cerrahım, bir kan pıhtısının artan ağrı seviyesinden sorumlu olabileceğini teorize etti, ancak ne olursa olsun, yapabileceği başka bir şey yoktu. Bir ağrı yönetimi uzmanı görmeye başlamamı tavsiye etti.

Bu tavsiyeyi takip eden gece, acım tüm zamanların en yüksek seviyesindeydi. Korkular beynimde döndü: Ameliyat başarısız oldu, kan pıhtısı olabilir, başka bir doktor benden vazgeçti. Bilmeden önce acil servise götürülüyordum. Geldiğimde beynim cümleler oluşturmak için çok fazla yüklendi. Bir doktor bana her soru sorduğunda, beynim ağzımın hiçbir şey söylemesine izin vermez. Yönlendirme yol açtıkça olumsuz geri dönen bir inme için kabul edildim ve test edildim.

Kronik ağrı ile uğraşmanın ve benim için, kronik stresin ilgili durumunun sadece vücuda değil, beyne zarar verdiğini ve bazı araştırmaların kronik ağrı ve kısa süreli bellek sorunları arasında bir bağlantı kurduğunu fark ettim. Ağrı yönetimi fikrine kızdım, çünkü adın kendisi yenilgiyi kabul ediyormuş gibi hissettim. Bana göre, "acım asla gitmiyor ve sadece öğrenmek zorundayım üstesinden gelmek BT."Ama bu noktada, hastane ziyaretinin ardından beyin sisini deneyimlemeye devam ederken, çok fazla seçeneğim yok gibi görünmüyordu.

Acı ile hayatı kabul etmek, yenilgiyi kabul etmek anlamına gelmez

Kronik ağrısı olan herkes "Ağrı Konuşması."Gördüğünüz her yeni uzmanla, geçmişinizi, semptomlarınızı, denediğiniz diğer müdahaleleri ve ağrı seviyenizi bir ila 10 ölçekte açıklamalısınız. Ekim 2021'e kadar acım yolculuğuma bir buçuk yıl sonra "konuşmada" daha uzun ve daha uzun oluyordu ve sonuna "başarısız ameliyat" eklemem gerektiğine dair kırıldım.

New York'taki birkaç ağrı yönetimi uzmanına güncellenmiş konuşmayı verdikten sonra, bana farklı versiyonlar söylendi: "Üzgünüm, ancak ameliyat edildikten sonra durumunuzu tedavi etmiyoruz."Ekstra kırık hissettim. Tek seçeneğim, Cerrahi ekibimden bir ağrı yönetimi uzmanı ile buluşmak için Boston'a geri dönmekti. Yani ben de öyle yaptım.

Aralık 2021'in sonunda, sonunda korkunç sözlü teşhisi aldım: "Asla ağrısız olmayacaksın."

Ağrı yönetimi rejimim daha fazla açıklama, ağrı kütükleri, büyük iğneler, karmaşık tedavi seçenekleri, hemen çalışan ve daha sonra yıpranmış enjeksiyonlardan ve hemen çalışmayan ancak haftalar sonra tekmeleyen enjeksiyonlardan oluşuyordu. Çok ve nihayetinde hiçbir şey bana uzun vadeli rahatlama vermedi. İki ay boyunca Boston'a 12 saatlik dört günlük geziden sonra, sonunda Aralık 2021'in sonunda korkunç sözlü teşhisi aldım: “Asla ağrısız olmayacaksın.“Bu ilanın beni başka bir aşağı doğru sarmal haline getirmediğinden şok oldum, ama aklımın arkasında düşünmeyi bırakamadığım bir şey vardı ve bana umut veriyordu.

İkinci ağrı yönetimi ziyaretimden sonra, aslında neredeyse hiç acı hissetmediğim bir hafta geçirdim. En çok umutsuzca istediklerimi almasına rağmen, ağrı yönetimi uzmanım bana rahatlamadan sorumlu steroid enjeksiyonunun sadece iki hafta boyunca etkili olacağını söyledi. Bu beni her zamankinden daha stresli hissettirdi. Aklım dönüyordu: Acı ne zaman geri dönecek? Ya daha hızlı geri dönmesi için bir şeyler yaparsam? Bu sandalyede yanlış şekilde oturuyorum?

Bu noktada fark ettim, beynim tamamen değişti. Acı her uyanık düşüncemi tüketti ve nadiren reprieve anlarında, acının başlangıcından korkulan korku yerini aldı. Sonunda bana vurdu: belki ben Ben Kronik ağrıdan muzdarip 50 milyon Amerikalıdan biri arasında. “Kronik Ağrı” yazan Apple Podcasts uygulamamı açtım, kaynakları arıyor ve bulduğum her şeyi değiştirdim.

Sonunda ağrı yeniden işleme tedavisini keşfetmek her şeyi değiştirme

Arama beni bir podcast'e götürdü, bu da beni adlı bir sesli kitapa götürdü Çıkış Yolu: Kronik ağrıyı iyileştirmek için devrimci, bilimsel olarak kanıtlanmış bir yaklaşım, Alan Gordon, LCSW, kronik acı tedavi konusunda uzmanlaşmış bir psikoterapist ve sinirbilim derecesi olan bir biyoloji araştırmacısı olan Alon Ziv. Dinlerken neredeyse gülmek zorunda kaldım. İki yılın daha iyi bir kısmını, deneyimimi doğrulamak için New England'ın her yerinde tıp uzmanlarına yalvardım (boşuna) ve yine de, tam bir yabancı, Gordon, esasen bana acı konuşmamı okuyor. Bir restoranda, rahatsız edici ahşap sandalyenin alevlenmeye neden olacağı, tüm gün bir bakkal çantasını yanlış bir şekilde almaktan endişe duyacağı stres duygularını özetledi. Dinlemeye devam ettim.

Gordon'un kitapta açıkladığı gibi, beyniniz tehlikede olabileceğinizi algıladığında, sizi korumak için çok gerçek ağrı sinyalleri ateşler. Ama ya beynin bir hata yaparsa? Ya beyniniz her zaman tehlikede olduğunuzu düşünüyorsa? Sonuç kronik veya “nöroplastik” ağrıdır veya beynin yapısal hasar olmadan ağrı üretebileceği fikridir.

Sıklıkla nöroplastik ağrı ile ilişkili İngiliz Tıp Dergisi'nde yaygın olarak anlatılan 1995 vaka çalışması, botunu delen ve tepeden çıkan bir tırnaklara katlanan bir inşaat işçisinin bir örneğini bildirdi. Acil ve sedasyonlu acil servise götürüldü, ancak doktorlar botu dikkatlice çıkardığında, ayak parmaklarının ayağını tamamen kaçırmış olan çiviyi gördüler. Gordon'un İcra Direktörü olarak hizmet verdiği Ağrı Psikoloji Merkezi'nde yeni PRT klinisyenlerinin eğitimini denetleyen sosyal hizmet uzmanı Daniella Deutsch, "Beyinde tüm ağrı yaratılır-tehlikenin doğru bir yansıması olsun ya da olmasın" diyor.

Bunun gibi vakalar göz önünde bulundurularak, Gordon, kronik korkuyu ortadan kaldırmak ve dolayısıyla kronik ağrı döngüsünü kırmak için çalışan son teknoloji bir tedavi yaklaşımı olan PRT'yi yeniden işleme tedavisi veya PRT geliştirdi. “PRT, insanların hisleri doğru yorumlamalarına yardımcı olan sinirbilimden kaynaklanan bir teknik sistemidir” diyor Deutsch. Ağrı Psikoloji Merkezi şu anda yaklaşık 600 PRT hastasını tedavi ediyor ve terapistlerinden biriyle eşleşecek bir ay süren bekleme listesi var-hepsi psikoterapi alanında yüksek lisans derecesine sahip olmalı ve kendi başına daha fazla güven vermeli PRT'nin ihtiyacı ve potansiyel değeri.

PRT, 2017 yılında resmi olarak geliştirildi, "terapistlerimiz bu teknikleri bu tarihten önce kullanmış olsa da" diyor Deutsch. 2013 yılında açılan ağrı psikolojisi merkezi, bilişsel-davranışçı tedavi, psikodinamik tedavi, yoğun kısa süreli dinamik psikoterapi (ISTDP), hipnoterapi, rehberli meditasyon ve rehberli meditasyon gibi kronik semptomları ortadan kaldırmak veya azaltmak için çok çeşitli tedavi yaklaşımları sunar. Farkındalık Eğitimi.

PRT hala oldukça yeni olmasına rağmen, yavaş yavaş erişilebilir hale geliyor. Ağrı Psikolojisi Merkezi aracılığıyla sunulmanın yanı sıra, LA'daki Better Mind Center aracılığıyla veya sanal PRT sertifikasyon eğitimini tamamlayan yüzlerce sağlık pratisyeni aracılığıyla da mevcuttur. Ağrı Psikoloji Merkezi'ne bağlı ve daha fazla uygulayıcıyı eğitmek için Kasım 2020'de açıldı. Deutsch, "PRT merkezinde, PRT'de sadece psikoterapide yüksek lisans derecesi olanlar değil, aynı zamanda doktorlar, kayropraktörler, fizyoterapistler ve psikoterapistler]" diye daha geniş bir sağlık hizmeti uygulayıcılarını eğitiyoruz "diyor Deutsch Eğitimin 150'den fazla katılımcısı olacak.

Ocak 2022'de ağrı yeniden işleme tedavisine başladığımdan beri, inanılmaz adımlar attım. Zoom üzerinden haftada bir kez buluştuğum terapistim, bir "zafer listesi" tutmaya teşvik ediyor, kazançlarımı takip etmem, böylece kendimi bir kareye geri döndüğüme ikna etmiyorum. Gerçekten mücadele ediyorum. Korku düşüncelerini en aza indirmek, rehberli somatik izleme yoluyla ağrılı duyumlara yanıtımı nötralize etmeye çalışıyoruz ve duygusal tetikleyicilerimin ne olduğunu düşünmek, çoğu zaman alevlenmeye yol açan düşünce kalıpları veya durumlar. Bazı seanslar sırasında, Acının doğru yönde ilerlediğimi, ancak acı yavaş yavaş hayatımın daha küçük ve daha küçük bir kısmı haline geldiğinden, doğru yönde ilerlediğimi kesin olarak işaret ediyoruz. Birkaç ağrısız gün geçirdim, bu da mümkün olduğuna inanmaya bıraktığım bir şey.

Ayrıca, şüphenin devraldığı ve inanılmaz bir şekilde, visseral olarak korktuğum ve bunun sadece başka bir başarısız tedavi girişimi olacağından ve kronik ağrıdan arınmış bir hayat olmayacağından inanılmaz derecede korktum. Yine de, beynime güvenli olduğuna dair güvence vererek kendimi sürekli bir kavga ya da uçuş durumundan çıkarmak için çalışıyorum, bu da acıyı uzaklaştırmaya hiper odaklısam ne yazık ki imkansız. Şu an itibariyle, bir numaralı niyetim sadece devam etmek.

İyileşmemi her seferinde bir gün almaya çalışıyorum ve PRT, beyin tepkilerimi yeniden bağlamak için çalışırken günümüzde kendimle iyi olmayı öğrenmeme yardımcı oluyor. Ve "Hayatınızı Geri Alma" fikri klişe olabilir, ancak bunun işe yarayacağının kesin, kesin bir kanıtı olmamasına rağmen, kendime olan inancımı geri kazandırıyor. Ama inanç budur.

a merhaba! Ücretsiz antrenmanları, en son sağlıklı yaşam markaları için indirimler ve özel kuyu+iyi içerik seven birine benziyorsunuz. İyi için kaydolun+, Online Wellness Insiders topluluğumuz ve ödüllerinizi anında açın.