Siyah kadınların meme kanseri alma olasılığı daha yüksek değildir, ancak ondan ölme olasılıkları daha yüksektir

Bu nedenle, Johns Hopkins Üniversitesi'nde onkoloji profesörü olan Dipali Sharma, görünür bir şekilde yanlış bir şey olana kadar birçok siyah kadın doktora gitmek için beklemek zorunda kalıyor. "Meslektaşlarımdan biri ve ben geçen gün bu konuyu tartışıyorduk ve bana tam anlamıyla cildinden gelen bir meme tümörü olan siyah bir kadıntan bahsetti. Ama beklemeye devam etti ve sadece kendi başına gideceğini umuyordu çünkü işten çıkması zordu, "Dr. Sharma diyor. "Çoğu zaman, siyah kadınlar kliniğe geldiğinde, kanseri zaten üç veya dört aşamadır."(Araştırma bu gözlemi destekliyor.)

Yeni araştırmalar ayrıca bir meme kanseri tanısı verildikten sonra, siyah kadınlar tedaviye daha uzun gecikmeler ve beyaz kadınlardan daha uzun tedavi süreleri ile karşı karşıya. Doktora, "Sosyoekonomik statüsü düşük olan kadınlar arasında bile, benzersiz engeller yaşıyor gibi görünen siyah kadınların farklı deneyiminin altını çizen beyaz kadınlar arasında hala daha az gecikme gördük." Dedi. Bu gecikmeler sonuçları etkileyebilir, çünkü daha uzun kanser tedavi edilmediğinden, ortadan kaldırmak o kadar zor olur. Bu gecikmelere tam olarak neyin katkıda bulunduğunu anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor, ancak yazarlar belirli finansal ve ulaşım engellerinin devreye girebileceğini teorize ediyor.

Tıp topluluğunda önyargı

Siyah kadınlar doktora gidebilse bile, dr. Sims, sosyal statüye bakılmaksızın bakımlarını etkileyen tıbbi ırkçılıkla karşılaştıklarını söylüyor. Kitabında, Görünmez Ziyaretler: Amerikan Sağlık Sisteminde Siyah Orta Sınıf Kadınlar, UC Berkeley Sosyal Refah Okulu'nda yardımcı doçent olan Tina Sacks, siyah orta sınıf kadının doktorların endişelerini ciddiye almasını sağlamaya çalışırken karşılaştıkları birçok zorluğu tartışıyor. Bu, ihtiyaç duyulduğunda daha fazla tıbbi test ve tarama alma olasılıklarının daha düşük olmasına yol açabilir. Ona göre, bir Klinik Onkoloji Dergisi Çalışma, siyah kadınların risk seviyelerine bakılmaksızın, BRCA1/2 gen-aka için genetik teste tabi tutulma olasılığının daha az olduğunu buldu, çünkü doktorlar daha az olası olduğu için meme, yumurtalık ve pankreas kanseri ile ilişkili gen Onlara tavsiye etmek için.

"Bazı doktorlar meme kanserini siyah bir kadın hastalığından daha fazla beyaz bir kadın hastalığı olarak görüyor, bu nedenle siyah kadınları sık sık taramayabilirler."-Jennifer Sims, PhD

"Siyah bir kadın olarak, bir doktor gördüğümde, kendimi her zaman belirli bir şekilde sunduğumdan emin olurum" diyor Dr. Sims. "Çoğu zaman bir doktorun beni gördüğü zaman, siyah bir kadın görürler ve başka bir şey görmezler. Her zaman araştırmamı önceden yaptığımı bildiklerinden eminim, böylece beni ciddiye alıyorlar. Onlara yardımcı doçent olduğumu söylüyorum ve doktora var ve Harvard Tıp Okulu'nda okudum. Bunu yaparken, benimle aynı doktora sahip olan kız kardeşimden farklı muamele görme eğilimindeyim."Bu, çoğu beyaz kadının asla deneyimlemeyeceği önyargı türünün bir örneğidir.

Ayrıca, DR. Sims, bazı siyah kadınların doktorlar tarafından yargılandığını, bu da bakım aramaya olan ilgilerini etkilediğini söylüyor. Birisi geçmişte onları utandıran, yargılanan veya ayrımcılığa uğratan bir doktorla olumsuz bir deneyim yaşadıysa, check-up ve randevuları bir öncelik haline getirme olasılıkları daha düşüktür, diyor.

Araştırma eksikliği

Oyun alanı düz olsa ve tüm ırklardan kadınlar tarafsız sağlık hizmetlerine aynı erişime sahip olsa bile, Siyah kadınlar hayatta kalmaları söz konusu olduğunda hala dezavantajlı olurdu. Proaktif MD'de birinci basamak hekimi olan MD olan Sandra Luyindula, siyah kadınların, diğer alt tiplerden daha kötü bir prognoza bağlı bir hastalığın alt tipi olan üçlü negatif meme kanseri teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. (Tüm meme kanseri vakalarının yüzde 10 ila 15'ini oluşturur.) "Üçlü negatif meme kanseri, 60 yaşın altındaki siyah kadınlarda iki ila üç kat daha yaygındır" diyor, aynı zamanda daha agresif olduğunu ve diğer meme kanseri türlerinden daha yüksek bir nüks olasılığına sahip olduğunu da sözlerine ekledi.

Ne yazık ki, dr. Luyindula, bu tür kanserin neden siyah kadınlarda daha yaygın olduğunu hala bilmediğimizi söylüyor. "Üçlü negatif meme kanseri kesinlikle inceleniyor, ancak [araştırmacılar] henüz çözmediler" diyor. Ve bunun için çalışan çok fazla tedavi seçeneği yok. Dr. Sharma, sadece üçlü negatif meme kanseri agresif değil, hormon tedavisine veya hedefli ilaçlara cevap vermediğini açıklıyor.

"Kesinlikle üçlü negatif meme kanseri olan kadınlar için daha fazla terapi seçeneği olmalı". Sims diyor. "Bu yıl çıkan yeni bir ilaç var, Trodelvy, ancak bu ilaçla ilgili ilginç olan şey, klinik çalışmaların aslında birçok siyah kadın içermemesidir."Bu onun için anlaşılmaz. "Üçlü negatif meme kanseri ağırlıklı olarak siyah kadınları etkiler, o zaman neden klinik çalışmaların bir parçası değiller?"

Bu, ırksal önyargının doktorun ofisi ile sınırlı olmadığını gösterir; Araştırma enstitülerine ve klinik çalışmalara da nüfuz eder. "Siyah kadınların tıbbi çalışmalara katılmak istemediğine dair bu yanlış inanç var, ama gerçek şu ki, onlar için kolaylaştırmalıyız,". Sharma diyor. "Örneğin, Johns Hopkins'te genellikle çalışma katılımcılarına çalışmalara katılmak için bir teşvik olarak bir hediye kartı veriyoruz. Ancak anketler yayınladığımızda, onları katılımından alıkoyan bir şey öğrendik, 20 $ veya 25 $ olabilecek park maliyetidir. Yani onlara ücretsiz park etiketi vermek kadar basit bir şey, insanların çalışmalara katılmasını kolaylaştırabilir."

Tabii ki, çalışma katılımcılarının ulaşım, çocuk bakımı ve işten zaman ayırma yeteneğine de ihtiyaçları var. Bir nüfusu yazmak yerine, "Çalışmalara katılmayı kolaylaştırmak için neler yapılabileceğini gerçekten sormamız ve daha sonra ihtiyaçları karşılamak için gerekli olanı yapmamız gerekiyor,". Sharma diyor.

Meme kanseri ölüm oranlarında ırksal eşitsizliklerin üstesinden nasıl gelinir

Daha kapsayıcı klinik çalışmalar, meme kanseri teşhisi konan siyah kadınlar için daha iyi tedavi sonuçlarına yol açacaktır, ancak bu tek başına yeterli değildir. Sorunun karmaşıklığına uygun çok katmanlı çözümlere ihtiyacımız var.

Başlamak için, dr. Sims, doktorların ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının örtük önyargı eğitiminden geçmesi gerektiğini söylüyor. "Bazı doktorlar meme kanserini siyah bir kadın hastalığından daha fazla beyaz bir kadın hastalığı olarak görüyor, bu nedenle siyah kadınları beyaz bir kadınla aynı semptomları gösterse bile sık sık taramayabilirler" diyor. "Bu önyargının çoğu bilinçsizdir. Siyah kadınlara, hatta genel olarak kadınlara karşı önyargınız olmadığını düşünebilirsiniz ve sonra örtük bir önyargı testi yapıyorsunuz ve önyargılı olduğunuzu görüyorsunuz."

"Çoğu zaman bir doktorun beni gördüğü zaman, siyah bir kadın görürler ve başka bir şey görmezler."-Dr. Jennifer Sims

Hasta savunucuları ve bazı durumlarda tercümanlar, kanser teşhisinde gezinen siyah kadınlara da fayda sağlayabilir ve belki de hayatta kalma şanslarını artırabilir. Dr. Luyindula, uygulamasında, ırk veya sosyoekonomik statüden bağımsız olarak tüm hastaların, ulaşım da dahil olmak üzere tedaviye devam etmek için ihtiyaç duydukları her şeye sahip olmalarını sağlayan bir hasta savunucusu atadığını söylüyor. Hasta savunucularının, bir hastanın tedavi randevularına gelme, sağlıklı gıdalara erişim veya diğer sağlık endişelerine gelme yetenekleri konusundaki endişelerini ele almaya yardımcı olabileceğini de sözlerine ekledi. Bu arada, bir tercüman hastaların bakımları hakkında kararlar vermeleri için ihtiyaç duydukları cevapları almak için dil engellerinin üstesinden gelmelerine yardımcı olabilir-bu da sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Meme kanserinin önlenmesi için daha fazla çaba gösterilmelidir. Tekrar meme kanseri ilk savunma hattı olan mamogram taramalarının, bulundukları yerde daha fazla insan için daha erişilebilir olması gerekir. Dr. Sims, ağırlıklı olarak siyah kiliselerde kanser taramalarına ev sahipliği yapan gönüllü kuruluşlar gibi bu sorun için yaratıcı çözümler gördüğünü söylüyor. Başka bir çözüm, çeşitli işyerlerinde ücretsiz mamogram taramaları olabilir, bu nedenle işten ayrılmak için zaman ayırmayı gerektirmez.

Bu çözümler sadece bir başlangıç, ama zamanla olabilmek bir fark yarat. "İhtiyaçları bireysel düzeyde karşılamak için yaratıcı çözümler olmalı çünkü herkes aynı ihtiyaçlara sahip değil,". Luyindula diyor. "Bu büyük, çok faktörlü bir sorun. Bu sorunu bir bütün olarak ele almak için her bileşeni anlamamız gerekiyor."

a merhaba! Ücretsiz antrenmanları, kült-fave sağlık markaları için indirimler ve özel kuyu+iyi içerik seven birine benziyorsunuz. Wellness Insiders online topluluğumuz Well+için kaydolun ve ödüllerinizi anında açın.