Doktorlar Covid-19 antikor testleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi açıklıyor

Bağışıklık sisteminiz, önceki hastalıklardan veya bir aşıdan daha önce karşılaştığı belirli istilacılar üzerinde çalışmak üzere tasarlanmış antikorlar üretir; Örneğin, gripin belirli formlarını hedefleyen antikorlar, kabakulak veya kızamık gibi bir şeye karşı çalışacak olanlardan farklıdır. Bu yüzden daha önce SARS-COV-2 gibi bir virüsle enfekte olan birinin, geri dönmesi halinde savaşmaya yardımcı olabilecek özel, Covid-19'a özgü antikorlara sahip olacağını.

Covid-19 bağlamında antikor testi nedir?

"[Antikor] testi, virüsü zaten dövdüklerini ve ona bağışıklık kazanıp kazanmadıklarını görmek için kanınızı koronavirüs antikorları için test ederek çalışır" diyor Dr. Sarin. Bu yönteme serolojik test denir ve birisinin zaten virüse maruz kaldıklarını ve şimdi potansiyel olarak bağışık olduklarını gösteren SARS-Coronavirus-2 ile ilişkili antikorlara sahip olup olmadığını belirler. Cellex testi bir kişinin damarından kan alır; Diğer antikor test türleri bir parmak pikeri kullanarak kan alır.

Bu, birisinin bir hastalığa bağışıklığı olup olmadığını tanımlamak için antikorların kullanıldığı tek durum bu değildir. Antikor testleri, insanları antijen P24 (HIV'in göstergesi) için test etmek için kullanılır ve mevsimsel influenzalar bu test yöntemini araştırma amacıyla kullanır (tanı için değil).

Cellex tarafından üretilen Covid-19 antikor testi, immünoglobulin M (IgM) ve immünoglobulin G (IgG) adı verilen iki antikor kategorisini arar. Bağışıklık sistemi önce yeni bir enfeksiyonla savaşırken IGM'yi serbest bırakır ve daha sonra belirli istilacıyla savaşmak için bir IgG versiyonu üretilir. Olumlu bir test, SARS-Coronavirus-2 ve abilir ona karşı bağışık olmak.

Antikor testi, Covid-19 için mevcut olan mevcut testlerden nasıl farklıdır??

"Haberlerde Covid-19 için test kitlerini duyduğunuzda, antikor testinden bahsetmiyorlar" diyor Dr. McClain. "Bahsettikleri test, vücutta viral bir antijen veya viryon dedikleri virüsü tanımlamak için tasarlanmıştır. Bunu polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) teknolojisi adı verilen bir şeyle yapıyorlar."Bu, bir kişinin burnunun ve boğazının çubuklarını alarak, ardından kültürleri analiz etmek için bir laboratuvara göndererek gerçekleştirilir. "Ve esasen, yaptıkları şey vücuttaki bu virüs parçalarını arıyor ve 'Oh evet enfekte sen' ya da değil. Bu, zaten enfekte olmuş ve bilmemiş olabilecek birini bulmaktan çok farklıdır "diyor.

Bu testler, diyor Dr. Sarin, bir test laboratuvarına gitmek ve hasta sonuçlarıyla tıbbi tesise geri dönmek için yaklaşık 24 saat gerekir. Antikor testleri, karşılaştırmalı olarak, sonuçları göstermek için sadece 15 dakika sürer.

"Bu sadece antikorları yapan insanları tanımlamaktır ve bu nedenle daha önce virüse maruz kaldıkları varsayılmaktadır."-Dand McClain, Do, Canlı Hücre Araştırmaları Baş Tıbbi Sorumlusu

Antikor testinin Olumsuz Covid-19 için bir aşı. "Henüz aşımız yok. Şimdiye kadar ideal altın standart denemelerle teyit edilen bir tedavimiz yok. Bu sadece antikorları yapan insanları tanımlamaktır ve bu nedenle daha önce virüse maruz kaldıkları varsayılmaktadır "diyor Dr. McClain.

Covid-19 ne zaman bitecek? İşte bir immünologun söylediği şey:

Bir kişinin yeni koronavirüs için antikorları varsa, bu onları gelecekte ona bağışıklaştırır mı??

Muhtemelen, ancak bazı sınırlamalar var. Bir şeyin antikorlarınız olması, bu antikorların özellikle etkili olduğu anlamına gelmez, virolog Angela Rasmussen, PhD, New York Times. Antikorlar da vücutta sonsuza dek sürmez, bu yüzden boğmaca ve tetanoz gibi şeyler için periyodik olarak yeniden aşılanmalıyız; Yani virüse bir kerelik maruz kalma muhtemelen bir kişiyi sonsuza dek korumaz. Ayrıca, yeni koronavirüs o kadar yeni (ilk olarak Aralık 2019'da keşfedildi), kurtarılmış bir kişinin yeniden enfeksiyondan ne kadar süreyle korunacağını gösteren bir ton verimiz yok.

Başlangıçta, doktorların bu koronavirüs gerginliği için bağışıklık beklentileri büyük ölçüde tarih boyunca diğer koronavirüslerle olan deneyimlerinden kaynaklandı. "Koronavirüslerle olan deneyimimize göre ve tarihimizde geri dönüp bakabileceğimiz SARS ve MERS dışında beş tanesi var-olasılıkların en azından enfekte olmayacağınız çok güçlüdür. Başka bir yıl, "diyor Dr. McClain. Ancak bu hipotez, birkaç ay sonra tekrar hastalığa yakalanan Covid-19'dan görünüşte iyileşmiş olan bazı yeni belgelenmiş insan vakaları sayesinde sorgulanmaktadır. (Ama bunun yaygın bir olasılık olup olmadığını gösterecek yeterli tutarlı veri yok.)

Şu anda, Ekim ayı sonlarında dergide yayınlanan bir araştırmaya göre, Covid-19 antikorlarının vücutta beş aya kadar sürebileceğine dair kanıtlar var Doğa. Çalışma ayrıca, hafif ila orta derecede Covid-19 vakası olan insanların çoğunluğunun "sağlam" bir bağışıklık tepkisi ürettiğini buldu (bazı insanlar herhangi bir veya çok fazla antikor üretmese de). Bununla birlikte, çalışma yazarları "insanlarda SARS-COV-2 ile enfeksiyonun yeniden enfeksiyondan ve ne kadar süreyle korunması hala belirsizdir."

"Sorun şu ki, grip gibi bu virüslerden bazıları mutasyon. Her yıl yeni bir gerginliğimiz var, "diye ekliyor dr. McClain. Şu anda, tıp topluluğu SARS-COV-2'nin mutasyona uğrayacağından emin değil. Ve eğer öyleyse, bu yılın gerginliğine karşı bağışıklık anlamına gelebilir, bir varlıktan o kadar değerli olmaz.

"Bununla ilgili harika bir şey," diyor Dr. McClain, "virüslerin mutasyona uğraması, hala biraz benzerler. Yani, mutasyona uğramış bir zorlama olsa bile, bu virüsle hiç aşılanmamış birinden daha iyi bağışıklığa sahipsiniz."Doktorlar, yine, diğer koronavirüs türleriyle olan deneyimlerine dayanarak bir tür bağışıklığı koruyacağınızı varsayıyorlar.

İnsanlar neden bu testte Covid-19 ile mücadele etmek için bu kadar çok stok koyuyor??

Bir dizi tıp uzmanları, DR. McClain dahil, antikor testleri hakkında heyecan duydukları ve en önemlisi tıp topluluğu için ne anlama gelebilecekleri için. SARS-COV-2 ile sözleşme yapan bireylerin tahmini yüzde 25'inin asemptomatiktir ve vakaların büyük bir yüzdesinin (yaklaşık yüzde 80'i) hafif olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle birçok sağlık uzmanının virüsü kasılmış olması muhtemeldir. antikorlar ve şimdi potansiyel olarak bağışık olduklarına dair hiçbir fikri yok.

"Dışarıda hayatlarını riske atan insanlar var. Virüsü zaten aşıladıklarını ve bu nedenle [potansiyel olarak] bağışık olduklarını belirleyebilirsek, o zaman [hasta olma korkusu] her şeye stres katmak zorunda değil, "Dr. McClain diyor. "Ayrıca maske olmadan işe gidebilirler, bu yüzden malzemeleri boşa harcamak zorunda değiller. Bu insanları ön cepheye koyabiliriz ve antikorları olmayanlar, daha dikkatli olmayı seçebiliriz."

"Birisi bu hastalığa, bu virüse karşı bağışıklık geliştirdiyse, yapabildikleri bu antikorları çıkarmak ve onları başka birine vermektir, böylece hastalığa daha iyi savaşabilirler."-Dr. McClain

Ortalama bir vatandaş için test de bir oyun değiştirici olabilir. "İnsanlara evde kalmaları söyleniyor ve bunu yaparken işlerini kaybediyor olabilir, gelir kaybediyor olabilir veya dışarı çıkamayacakları ve egzersiz yapamayacakları için hayal kırıklığına uğrayabilirler" diyor Dr. McClain. Pozitif olan bir antikor testi, birisinin işe geri dönmesi veya hayatı yapan normal faaliyetlere devam etmesi için iyi olabilir.

Dr. Sarin, bu tür testlerin tıp topluluğuna Covid-19'un nasıl çalıştığına daha yakından bakma potansiyeline sahip olduğunu ekliyor. "Böyle bir test, bilim adamlarının enfeksiyonun ne kadar yaygın olduğunu ve insanların iyileştikten sonra ne kadar bağışık kaldığını öğrenmelerine yardımcı olabilir" diyor. Artı, Queensland Üniversitesi Moleküler Biyobilim Enstitüsü'nden Doktora Araştırma Görevlisi Larisa Labzin Konuşma, Test, sağlık uzmanlarına hangi popülasyonların enfeksiyona daha yatkın olduğu ve neden gelecekteki önleme ve tedavi kılavuzlarını bilgilendirebileceğine dair daha iyi bir fikir verebilir.

Araştırmacılar ve doktorlar ayrıca antikor testlerinin sonunda plazma tedavisinin yolunu açabileceğinden umutlu. "Yani, eğer birisi bu hastalığa bağışıklık geliştirdiyse, bu virüs, yapabildikleri şey bu antikorları çıkarmak ve bunları hastalığa daha iyi savaşabilmek için başka birine vermektir" diyor Dr. McClain. "Bu, bu insanlar tarafından gönüllü olarak yapılması gereken bir şey, ama hepimiz insanız ve plazmalarını bağışlamak isteyen nüfusun oldukça büyük bir yüzdesinden daha az bir şey olacağını hayal edemiyorum."Aslında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kan merkezleri zaten plazma toplamaya başlıyor ve Covid-19 için plazma tedavisi ile ilgili klinik çalışmalar eserlerde.

Antikor testinin gümüş bir kurşun olmadığı ve piyasadaki testlerle ilgili birçok sorunun son haftalarda ortaya çıktığı konusunda uyarılmak önemlidir. Birçok şirket, daha önce de belirtildiği gibi, FDA'nın belirli testleri araştırmak için adım atması gereken noktaya kadar, piyasaya sürülen kalitesiz testleri acele etmek için rahat düzenlemelerden yararlandı. Ayrıca büyük bir yanlış pozitif riski ile gelirler, yani birine virüse antikorları olduğunu söyleme şansı vardır. CDC bile şimdi antikor testlerinin belirli popülasyonlarda zamanın yüzde 50'sine kadar yanlış pozitifler sağlayabileceğini söylüyor. Ayrıca antikorların varlığının bağışıklığa eşit olup olmadığını veya eğer öyleyse, bu bağışıklığın ne kadar süreceğini bilmiyoruz. Yani antikor testinin değeri oldukça teorik olmaya devam ediyor.

Bir test istersem nereden alabilirim?

CARES Yasası (Nisan ayında geçti ve diğer şeylerin yanı sıra koronavirüs test önlemlerine uyaran para sağlayan), sağlık sigortası şirketlerinin antikor testleri de dahil olmak üzere tüm Covid-19 testlerini tam olarak kapsaması gerekmektedir. Çoğu insan ücretsiz olarak alabilmelidir, ancak Para Raporlar, sigorta planınızda belirli onaylı sağlayıcılara veya kapsadığı testlere sahip olabilir; Listesinde olmayan bir sağlayıcıyı ziyaret ederseniz, test için biraz ön ödeme yapmanız gerekebilir.

Bir antikor testiyle ilgileniyorsanız, en iyi bahis, testleri sunup sunmadıklarını görmek için posta kodunuzdaki acil bakım kliniklerini kontrol etmektir. Örneğin CityMD, New Jersey ve New York konumlarında testler sunuyor. Yerinde test edilmek için yakınınızdaki bir Labcorp (hasta bakım odaklı bir ilaç geliştiricisi) de ziyaret edebilirsiniz. (Testin kendisi ücretsizdir, ancak testin doktor emri için 10 $ ücret alırlar.) Bu kliniklerin ziyaretinin ele alınacağından emin olmak için sigorta şirketinizle çapraz referans yaptığınızdan emin olun. Birincil bakım doktorunuz tarafından bir testle ilerleme önerilerini duymak için bu seçeneklerin herhangi birini ve tümünü çalıştırmak da incinemez. Her iki durumda da, bu sonuçları bir tuz tanesi ile alın ve hala güvenli sosyal mesafe, el yıkama ve maske giyme uyguladığınızdan emin olun.

Bu yazı başlangıçta 3 Nisan 2020'de yayınlandı; 2 Kasım 2020'de güncellendi.