'Ben bir üreme endokrinoloğuyum ve doğurganlık danışmanlığı sırasında ne bekleyecekler'

Bir doğurganlık danışmasında ne beklemeli

Danışma sırasında ne kadar zamandır gebe kalmaya çalıştığınıza ve diğer kişisel bilgileri paylaşacaksınız. Siz ve eşiniz için tıbbi ve cerrahi geçmişi, her birine sahip olabileceğiniz herhangi bir ilaç ve takviyeyi ve önceki testlerin sonuçlarını getirmek yararlıdır. Kan ve idrar testlerini içerebilecek laboratuvar işi yapacaksınız.

“Hangi testlerin yapılması gerektiğini inceliyoruz ve her testi açıklıyoruz”. Ginsburg diyor. "Doktorunuz bilgiyi hızlı bir şekilde tıkıyorsa, her testten ne öğrenebileceğinizi sorun."

Üreme endokrinologunun çeşitli olası test ve prosedürleri gözden geçirebileceğini unutmayın, ancak bu, hepsine sahip olacağınız anlamına gelmez.

Üreme endokrinoloğunuz aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

• Düzenli adet döngüleriniz var mı?
• Ne kadar sık ​​cinsel ilişkiniz var?
• İlişki ile ilgili herhangi bir zorluk yaşıyor mu?
• Partnerinizin erektil disfonksiyonu var mı?
• İlişki acı verici mi?
• Tıbbi geçmişiniz nedir?
• Ameliyat oldun mu?

“Kadınlara sık sık doğurganlıklarını etkileyebilecek herhangi bir endişe veya faktör olup olmadığını soruyorum”. Ginsburg diyor. "Bazılarının geçmişten endişeleri var. Örneğin bir kadının hamileliğin sonlandırılması varsa, vücuduna doğurganlığı etkileyecek zarar verdiğini düşünebilir, bu durum böyle değil, ancak bu yaygın bir endişe."

Diğer kadınlar, hamile kalmaya çalışıyorlarsa antidepresan veya anti-anksiyete ilacı almayı bırakmaları gerektiğini varsayarlar. “Ama değiller,” diyor Dr. Ginsburg. "İnfertilite, bir kariyerin üstünde kaygı veya depresyonu artırabilir ve doğurganlık tedavisinin yarı zamanlı işi. İlacı alırsanız sağlık riskleri için endişeleniyoruz."

Bir doğurganlık danışmasında hangi testleri bekleyebilirim?

Testler genellikle bir erkek partnerle doğurganlık tedavisini keşfediyorsanız, bir uterus muayenesi, bulaşıcı hastalıkların taranması ve semen analizi içerecektir.

Doktorunuz aşağıdaki değerlendirmelere olan ihtiyacı da tartışabilir.

Kan testleri

Bunlar yumurtalarınızın miktarını ve kalitesini belirleyebilir. Doktorunuz folikül uyarıcı hormon (FSH), östradiol (östrojen) hormon seviyesi ve kanınızdaki anti-mullerian hormonu (AMH) seviyelerine bakacaktır. “Baktığımız diğer hormonlar tiroid fonksiyonudur” diyor Dr. Ginsburg. “Ayrıca Alman kızamıklarına, tavuklara karşı bağışık olduğunuzdan ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip olmadığınızdan emin oluyoruz."

Histerosalpingografi

Tıkanıklıkları kontrol etmek için uterus ve fallop tüplerinin bir röntgen prosedürü. Bir radyolog rahim boyunca uterusa boya enjekte eder ve boya serbestçe hareket ederse fallop tüpleri açıktır.

Sonohisterografi

Uterusun içini kontrol etmek için bir prosedür. Ultrason görüntüleri çekilirken serviks yoluyla uterusa steril sıvı enjekte edilir.

Test sonuçlarım bana ne söyleyecek ve bir sonraki adım nedir?

Takip ziyaretinizi aldığınızda, doktorunuz testlerin bulgularını, sonuçların ne anlama geldiğini ve uygun tedavilerin ne olduğunu gözden geçirecektir. “Testlerin problemin bir nedeni bulduğu sürenin yüksek bir yüzdesi, örneğin, uterusta kolay bir cerrahi düzeltme olabilecek büyük bir polip veya belki de sperm hareket etmemesi gerektiği gibi” diyor Dr. Ginsburg. “Zamanın yaklaşık yüzde 20'si testlere göre her şey yolunda görünüyor ve [kısırlık için] bir neden göstermiyoruz."

Herhangi bir potansiyel engelleme ele alındıktan sonra, doktorunuz intrauterin tohumlama önerebilir (IUI). Genellikle yapay tohumlama olarak adlandırılan prosedür, yumurtlama zamanının yakınında yapılır ve spermi bir kateter kullanarak serviks yoluyla doğrudan uterusa yerleştirir. Kadının yaşına bağlı olarak altı ay denilebilir.

Dr. Ginsburg, serbest bırakılan yumurta sayısını arttırmak için oral doğurganlık ilacı ile birlikte IUI yoluna gitmek için yaygın nedenler, hafif erkek faktör infertilitesi, cinsel işlev bozukluğu, açıklanamayan infertilite veya az miktarda endometriozis varsa.

Bu başarısız olursa, bir sonraki hareket genellikle Invitro Fertilizasyon (IVF) içindir, böylece yumurta cerrahi olarak vücuttan çıkarılabilir ve bir laboratuvarda sperm ile karıştırılabilir yumurta (embriyolar). Yaklaşık 40 saat sonra embriyolar, fallop tüplerinden seyahat etmek zorunda kalmadan kadın uterusuna yerleştirilir. IVF'ye doğru gitmenin nedeni, zayıf sperm kalitesi, engellenen fallop tüpleri ve bazen ileri anne yaşı içerebilir.

“Bu noktada bir kadın 40 yaş ve üzerindeyse, IVF'ye gitmek en iyisidir”. Ginsburg diyor. "40 ve 41 yaşları arasında bir fark bile var. Canlı doğum oranlarına ilişkin nüfus çalışmaları 41'de 40'dan daha düşüktür. Kadınlar genel olarak yaşlandıkça yumurta sayısı daha düşüktür. Yumurtaların düşürülmesi 40'larda hızlıdır ve yumurta yaşlandıkça, kromozomal anormallik riski o kadar büyük olur."

Bir doğurganlık danışmasından sonra doktorunuzun iyi bir uyum olup olmadığını nasıl bilebilirim??

Sizin için uygun bir doktor bulmak önemlidir. Doğru uyum olup olmadıklarını bilmek, birkaç temel faktörle belirlenebilir. İlk olarak, danışınız sırasında size öğretmeye ve neler olduğunu anladığınızdan emin olmalılar. Ayrıca kendinizi rahat hissettirmeli ve sahip olduğunuz endişelerinizi dile getirme zamanı vermelidir. Son olarak, sahip olduğunuz sorularınızı tereddüt etmeden cevaplamaktan mutluluk duymalılar.