BMI, özellikle BIPOC toplulukları için derinden kusurlu bir 'sağlık' ölçüsüdür

BMI'nın benimsenmesi, gelecekte birçok insanın sağlığını, özellikle de siyah, yerli ve renk insanları (BIPOC) çözecek, diğerlerini çözecek ve devalüe edecek bir dalgalanma etkisi yarattı. Aslında, Irvine, California Üniversitesi'nde sosyoloji profesörü olan Sabrina Strings, PhD ve yazarı Siyah Bedenden Korkmak: Yağ Fobisinin Irksal Kökenleri, BMI'nin çok yardımcı olduğuna inanıyor bir kaç Beyaz erkeklerin ötesinde insanlar.

BMI'nin kökenleri ve sağlığın bir tahmini olarak ne kadar doğrudur

Beyaz cisimler, BMI her yerde bulunmadan önce bile "sağlıklı" bir ağırlık olarak sayıldığını belirledi, diyor Dr. Teller. 1943 yılında, Metropolitan Hayat Sigortası Şirketi (MetLife), öncelikle beyaz bir nüfusdan toplanan verileri kullanarak yüksek ağırlıklı tablolar geliştirdi. Bu tablolar, hem erkekler hem de kadınlar için ideal ağırlık aralıklarını üç boyuta göre sınıflandırdı: küçük, orta ve büyük. Amaç, bir kişinin kilolarına göre ne kadar süreceğini hesaplamak ve hayat sigortası kapsamını sağlamak için bu tabloları kullanmaktı.

1970'lerde DR. Andres ve diğer araştırmacılar, "sağlık" (ve daha spesifik olarak daha düşük mortalite oranını) gösteren yeni bir oran seti oluşturmak için çoğunlukla beyaz yükseklik ağırlık tablolarını dönüştürerek Quetelet'in endeksini canlandırdı. Daha sonra BMI'nin hem nispi ağırlık hem de çerçeve büyüklüğünü sağlık ve uzun ömürlülüğün bir göstergesi olarak gölgede bıraktığı sonucuna vardı-BIPOC toplulukları (özellikle kadınlar) üzerinde büyük etkileri olacak dönüşüm. "[Doktorlar] zaten önyargılı ağırlık tablolarından yeni bir önyargılı önlemlere geçiş yapmak istediklerine karar verdiklerinde, BMI'yi seçtiler" diyor Dr. Dizeler, "Ağırlık Tablosu ile aynı yasaların çoğunu içermesine rağmen, geliştirildiği nüfusun beyaz olması."

BMI tarihini ilk duyduğunda DR. Strings, doktorların ırksal ve cinsiyet temsilci bir nüfus üzerinde araştırma yaptığına inanmak istedi, çünkü BMI zamanla gelişti ve değişti (en son 1998'de güncellendi). Ne yazık ki araması boş geldi. "Araştırmamda, bulmayı beklediğim şey, bu temsili popülasyonlar arasında, adipozitenin [veya obezite] sağlık sonuçlarıyla nasıl ilişkili olduğunu gösterecek temsili popülasyonlar kullanılarak yapılan bazı çalışmaların olmasıydı. Bunun yerine, BMI kullanan ilk raporların çoğunda, nüfus büyük ölçüde beyazdı "diyor Dr. Teller. Bu, Amerikan sağlık standartlarının doğası gereği İspanyol olmadığı anlamına gelir beyaz Standartlar, araştırmalar bize beyaz insanların tipik olarak siyah, latinx, yerli ve diğer renk insanlarından farklı vücut tiplerine sahip olduğunu söylüyor.

BMI sadece kapsayıcı bir sağlık ölçüsü değil, aynı zamanda yanlış bir şey değil. BMI ile ağırlık ve yükseklik, birinin ne kadar "sağlıklı" olduğuna dair bir sonuca varmak için alınan sadece iki ölçümdür; BMI kemik yoğunluğunu dikkate almaz (kemik iki kere yağ kadar yoğun), kas kütlesi veya hepsi insan sağlığı için zararlı olmayan dört ana vücut yağının olması gerçeği.

Esasen, BMI, herkes için evrensel olan beyaz, erkek, Avrupa sağlık standardını ortalamaya hizmet eden doğal olarak kusurlu bir sistemdir. Doktor ofisine bile girmeden önce, birçok insanın doğal bedenleri, beyaz merkezli standartların sınırları içinde olduğu gibi tanımlanmış olarak "sağlıksız" veya "sağlıklı" olarak kabul edilir.

BMI özellikle BIPOC topluluklarına nasıl zarar veriyor?

BMI genellikle bir kişinin kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve diyabet gibi belirli durumlar için riskini tahmin etmek için kullanılır, ancak birçok BIPOC topluluğu için kusurlu bir önlemdir. Örneğin, siyah Amerikalılar arasındaki yüksek kronik hastalık oranı uzun zamandır obezite oranlarına kadar tebeşirlenmiştir, ancak araştırmalar, BMI-anlamı sayesinde siyah Amerikalıların obezite için aşırı endekslendiğini göstermektedir. Boston'daki Joslin Diyabet Merkezi'nin bilimsel memuru MD George King, BMI'nin de doktor yapabileceğini söylüyor Azımsamak Birçok Asyalı insanın sağlık riskleri. 30 veya daha yüksek bir BMI ile ilişkili olan diyabet riskini alın. Ancak birçok Asyalı Amerikalı için diyabet riski "23 ve 25'lik bir BMI arasında bir yerde" artıyor gibi görünüyor. Kral. Bu, Asyalı Amerikalı bir insanın sağlıklı olduğu düşünülen bir BMI'de olmasına rağmen diyabet riski altında olabileceği anlamına gelir.

BMI'nın Eurocentric çerçevesi, daha büyük bedenlere sahip renklerin insanların ağırlıklarına kadar tebeşirlenmesi daha olası olabileceği anlamına gelebilir. Starla Shines Gomez, RDN, kız kardeşinin yıllık fiziksel için doktoruna gittiği bir zamanı hatırlıyor; BMI ve anormal laboratuvar sonuçları- kan şekerinde bir artış gösterdi- doktorunu onu diyabet için bir ilaca yerleştirmeye teşvik etti (yaygın olarak obezite ile ilişkili bir durum). Gomez ve kız kardeşi birlikte yaşadıkları ve her gün aynı yemekleri az çok yediklerinden, sonuçlar diyetisyenle tam olarak oturmadı.

"Her yıl laboratuvarlarını inceliyorum," diye hatırlıyor Gomez ve önceki yıllarda laboratuvarları normaldi. "Bu yıl geri döndüler ve bir şeyler doğru değildi" diyor Gomez. Kız kardeşini ofise geri dönmeye ve doktorunun semptomlarına kilosunun ötesinde ısrar etmeye teşvik etti. Sonunda, doktoru onu Gomez'in kız kardeşi daha iyi bakım talep etmemiş olsaydı, tedavi edilmemiş diyabetle ilgisi olmayan bir metabolik bozuklukla teşhis eden bir endokrinoloğa yönlendirdi.

Kız kardeşinin deneyimi, diyor Gomez, birçok BIPOC topluluğunda çok yaygın bir çileye sadece bir örnek. Gomez, "Bunu tekrar tekrar görüyorum ki, azınlık kadın bedenleri beyaz bir erkek vücudundan çok farklı olduğunda, azınlık bir kadının bedenini kontrol etmek için kullanılır" diyor Gomez. "Topluluğumdaki ve diğer renk topluluklarındaki birçok kişi, zayıflamaları gerektiği, vücutlarını detoks etmeleri gerektiği söyleniyor, tüm bunları [belirli bir BMI] içine sığdırmak için yapmaları gerekiyor. Ve bu, genetik olarak, asla sığamayabilirler."Bu sadece fiziksel sağlık için tehlikeli değilSonuçlar, ancak Gomez, zihinsel sağlık konusunda da sürekli vergilendirildiğini söylüyor. "Özgürce düşünemez ve dünyadaki diğer daha büyük sorunlar hakkında aklınızı açamazsınız ve zihinsel gücünüzün çoğu vücudunuzu kontrol edecekse topluma nasıl katkıda bulunabilirsiniz??"

Sağlık hizmeti ortamlarında BMI'da aşırı vurgu, daha büyük bedenlerde renkli insanların doktora gitebileceği veya korkabileceği bir ortam da yaratabilir. "Ürpertici bir etki var" diyor Dr. Teller. "Zaten yersiz nüfusların doktora giderlerse, muhtemelen mükemmel bir bakım almayacakları ve büyük olasılıkla kiloları için damgalanacakları konusunda bu farkındalık var."Gerçekten de araştırmalar, aşırı kilolu veya obez olarak kabul edilen kişilerin sağlık hizmetlerini aramaktan kaçınma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir-kısmen sağlık hizmeti uygulayıcılarından karşılaştıkları ağırlık damgalaması tarafından yönlendirilen bir kaçınma yönlendirme.

Daha iyi sağlık için BMI'nın ötesine bakmak

Dr. Dizeler, tıbbi bakımın BMI (veya genel olarak ağırlık) etrafında dönmediği bir geleceği hayal etmeyi sever. "İnsanların doktora gittikleri bir senaryo hayal ediyorum, semptomlarını sunuyorlar ve sonra tartılmadan teşhis ediliyorlar" diyor Dr. Teller. (Bu, ağırlıktan bağımsız bir sağlık felsefesi olan her büyüklükte sağlığın bir ilkesidir.) Aslında, dr. Strings, bir sağlık ölçümünün (BMI dahil) sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde bile tüm popülasyonlara doğru bir şekilde uygulanabileceği fikrini destekleyen hiçbir kanıt olmadığını söylüyor.

Ancak, BMI'yi ortadan kaldırmanın yolu düz bir çizgi olmayacak. Dr. King, sigorta şirketlerinin belirli testleri ve prosedürleri kapsamadan önce genellikle bir bireyin BMI'sini bir tarama aracı olarak istediğini söylüyor ve şu anda tıp topluluğu bu paradigmadan açık bir yol bulamadı. Ancak, dr. Strings, riskli, ancak mümkün olan bir seçeneğin, doktorun ofisinde tartılmayı halka açık bir şekilde reddedeceğini söylüyor.

"Bir toplum olarak tartılmayı reddediyoruz çünkü bu benim tıbbi tedavim için alman değil, ne olacak?"Dr diye soruyor. Teller. "Sosyal bir hareketimiz olsaydı, gerçek bir dirence sahip olabileceğini hayal edemiyorum," diyor, çünkü tıbbi sağlayıcılar bu BMI eşiklerinin kapsayıcı ve temsili bir veri seti kullanılarak oluşturulduğunu kanıtlayamadıkça, o zaman bu standart olmamalı ' herhangi birine uygulanacak. Doktorun ofisinde tartılmayı reddetme (ve uzatma gereği BMI'nızı hesaplamasını) haklarınız dahilinde.

BMI'nin tarihe dönüştüğü güne kadar, BIPOC topluluklarının birçok üyesi, Gomez'in kız kardeşi gibi kendi sağlıklarını savunmaya devam etmek zorunda kalacak. Mevcut sistemin sağlığınızı boya ve kilonuza kadar tebeşir etmesi anlamına gelmez Sen İnanmalıyım.

a merhaba! Ücretsiz antrenmanları, kült-fave sağlık markaları için indirimler ve özel kuyu+iyi içerik seven birine benziyorsunuz. Wellness Insiders online topluluğumuz Well+için kaydolun ve ödüllerinizi anında açın.