Ordu, yeme bozuklukları için bir üreme alanı olabilir ve askerler yardım almanın önündeki birçok engelle karşı karşıyadır

Tıbbi müdahaleler aramaya çalışanlar için, sigorta kapsamı kaliteli bakıma büyük bir engeldir. Üniformalı hizmet üyeleri, emekliler ve aileleri için sağlık programı olan Tricare, yeme bozuklukları için bir miktar tedaviyi kapsar, ancak yeme bozukluğu tedavi savunucuları yeterince geniş olmadığını ve Tricare Insurance'ı kabul edecek tedavi merkezlerini ve terapistleri bulmak zordur. Dahası, savunucular taburcu olma korkusunun, askeri personelin sessizce acı çektiğini söylüyor.

Gelecek ay Kongre, h'yi gözden geçirecek.R.2767, Destekleyici Yeme Bozuklukları Hayati Genişletme (Hizmet) Yasası yoluyla iyileşme. Servis Yasası, hizmet üyeleri ve aileleri için daha geniş yeme bozukluğu tedavisi kapsamını savunuyor. Tasarı ayrıca daha iyi tarama önlemleri önermektedir, böylece komutanlar ve tıbbi sağlayıcılar işaretleri tespit etmek için daha donanımlıdır. Önerilen politika cesaret verici olsa da, karmaşık bir bulmacanın bir parçası. Önemli erişim sorunları var, ancak kültürel normlar askeri personel arasında yeme bozukluğu risklerini daha da kötüleştiriyor, diyor, yeme bozukluklarını yeme bozukluklarını ilerletmek için araştırma için koalisyon ile çalışan bir kamu politika firması olan Center Road Solutions'ın kurucusu ve yönetimi olan Katrina Velasquez Capitol Hill'de bir halk sağlığı önceliği olarak. “Komutanlar intiharı önlemede gerçekten iyi eğitildi, ancak birinin yeme bozukluğu olabileceği işaretleri açısından neye bakacağınız konusunda gerçek bir eğitim eksikliği var” diyor. Bu, askeri yaşamın belirli yönlerinin vücut imajı kara mayınları olarak hizmet edebilmesine ve hizmet üyelerini riske atmasına rağmen,.

Askeri yaşam, düzensiz yeme riskine yol açabilir

Amerika Birleşik Devletleri Ordusu, bir askerin cinsiyetine, boylarına ve yaşlarına bağlı olarak ne kadar ağır olması gerektiğini zorunlu kılan vücut kompozisyon standartlarına sahiptir. Bu, aktif hizmet üyelerinin işlerini korumak için belirli ağırlık gereksinimlerini koruması gerektiği anlamına gelir. Askerlerin görevlerini fiziksel olarak yerine getirebilmeleri gerektiği anlaşılabilir olsa da, bazı uzmanlar vücut kompozisyonu gereksinimlerini modası geçmiş ve bilimsel olarak desteklenmediğini söylüyor. Hükümler, 1830'larda geliştirilen bir standart olan Vücut Kitle Endeksi'ne (BMI) dayanmaktadır, Olumsuz genel sağlık için bir işaretçi.

Ayrıca, 1940'larda gereksinimler, 2002'de sadece biraz değiştirildi, hizmete özgü fitness testlerine bağlı vücut yağ yüzdelerine katmanlı bir yaklaşım içerecek şekilde değiştirildi. Ancak BMI, kimin hizmet vermeye uygun olduğunu belirlemek için hala çekirdek bir değerlendirme listesidir. Velasquez, birinin genel sağlığını belirlemenin modası geçmiş bir yol olmasının yanı sıra, ayrıntılı fiziksel gereksinimlere sahip herhangi bir işin, düzensiz yemek için daha büyük bir risk altına girebileceğini söylüyor.

Yine de, kilo gereksinimlerinin bilincinde olmak ve takıntılı olmak arasında keskin bir fark var, yeme bozuklukları farkındalığı ittifakının kurucusu Johanna Kandel, açıklıyor. Ai Pono Maui'de bir terapist olan Ray Baskerville'e göre, bir hizmet üyesinin kilo hakkındaki düşünceleri hayatlarını nasıl yaşadıklarını etkiler ve artık yapmak istediklerini yapamıyorlarsa, askerlere ve gazilere yeme bozukluğu tedavisi yardımı sağlayan bir terapist Sağlıklı bir şekilde, muhtemelen sağlıksız bir ilişkiye dönüştü.

Asker zihniyetlerini ve ağırlık etrafındaki tutumları sorgulamak inanılmaz derecede önemlidir, çünkü stereotiplere rağmen fiziksel görünüm bir yeme bozukluğu göstergesi değildir. Kandel, "Yeme bozukluğu olan birinin zayıf ve zayıf görünmesi gerektiğine dair bu inanç var, ancak birisi dışarıda mükemmel bir şekilde iyi görünebilir, ancak içe doğru mücadele edebilir" diyor Kandel. Başka bir deyişle, bir asker güçlü görünebilir ve hatta vücut kompozisyonu gereksinimlerini karşılayabilir, ancak yine de aktif bir yeme bozukluğu ile yaşayabilir.

Bu yüzden Velasquez ve Kandel, daha iyi tarama uygulamaları diyorlar-ya da herhangi bir aktif görevli için hiçbiri yok-. Dergide yayınlanan bir makaleye göre Amerikan aile hekimi, Tıbbi sağlayıcılar, fiziksel bulgular (düşük vücut kitle indeksi, sindirim problemleri, ciltteki değişiklikler, menstrüasyon yokluğu ve yavaş kalp etkisi) ve psikolojik sorgulama yoluyla hastaları yeme bozuklukları için tarayabilir. Bu, hastaya diyet yapmaları gerekip gerekmediğini, yeme alışkanlıklarının değişip değişmediğini ve vücutları hakkında nasıl hissettiklerini sormayı içerebilir. Kandel, askeri tıbbi sağlayıcılara hem bu fiziksel hem de psikolojik işaretler öğretilmesi gerektiğini söylüyor. "Birisinin yeme bozukluğu olup olmadığını göstermek için sadece vücut kitle indekse güvenmek önemli değil, çünkü tek bir boyuta uymuyor [değerlendirme listesi]" diyor. "Bir tarama, kas kütlesini de dikkate almalı ve birisinin vücutları hakkında nasıl hissettiği ve depresyon veya anksiyete yaşadıkları gibi psikolojik soruları da içermelidir."

"Çok disiplinli ve iyi kural takipçileri büyük askerler yapıyor. Ancak bunlar aynı zamanda mükemmeliyetçiliğe ve kontrol ihtiyacı ile bağlantılı olabilecek kişilik özellikleridir."-Johanna Kandel, Yeme Bozuklukları İttifakı Bilinçlendirme

Kilo gereksinimlerini korumanın yanı sıra, her üç uzman da birçok askerin dağıtım sırasında olduğu gibi travmaya katlandığını söylüyor-bu da onları yeme bozukluğu için artan risk altına sokabilir. Bu özellikle uygundur çünkü hizmet üyelerinin yüzde 10 ila 20'si U'ya göre travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) yaşıyor.S. Emektar İşleri Bakanlığı. Velasquez, "Travma ve yeme bozuklukları arasında kesin bir bağlantı var.". "Bu, travma sonrası stres bozukluğunun yanı sıra askeri cinsel travmayı da içerir."

Kandel, "Travmaya katlanan insanlar arasında yeme bozukluklarında bu kadar büyük bir olay olmasının nedeni, bunun uyumsuz bir başa çıkma mekanizması olmasıdır.". "Travma geçiren insanlar [bazen] kaçış ve kontrol kazanmanın bir yolu olarak düzensiz yemek kullanacaklar."

Bu kontrol mücadelesi, travma yaşayan askeri personelin ötesine uzanıyor. Yayınlanan küçük bir çalışma Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi Kontrol ve düzensiz yemek arasında bir bağlantı buldu, Tedavi ve Önleme Dergisi Ayrıca bulundu. Kandel, askeri kültürün genellikle alay unsurlarına iyi yanıt veren insanları çektiğini söylüyor. "Çok disiplinli ve iyi kural takipçileri büyük askerler yapıyor" diyor. "Ama bunlar aynı zamanda mükemmeliyetçiliğe ve kontrol ihtiyacı ile bağlantılı olabilecek kişilik özellikleri."

Flip tarafında, Baskerville, birçok hizmet üyesinin kontrol eksikliği hissedebileceğine dikkat çekiyor çünkü askeri yaşamın bir kısmı katı kurallara uymayı içeriyor. "Yeme bozukluğunun doğasına bağlı olarak, genellikle bir kontrol bileşeni vardır" diyor. "Yeme bozukluğu olan kişi, yaşamlarının dış yönleri üzerinde kontrole sahip olmayabilir, bu nedenle bu yönü kontrol edebilecekleri kısıtlayıcı yollara yönelirler."

Baskerville, Kandel ve Velasquez, birçok faktörün düzensiz yemeye katkıda bulunabileceğini söylüyor-basit değil. Yine de, vücut kompozisyonu gereksinimlerini korumak, travmaya maruz kalma ve kontrol eksikliği, askerleri artan risk altına sokan faktörlerdir.

Askerler yardım ararken önemli engellerle karşılaşır

Yeme bozukluğu olan bir asker yardım almak istiyorsa, bunu yapmak kolay değildir. Ne yazık ki, yeme bozuklukları ağır bir damgalama taşıyor. Birçoğu, durumun tipik asker zihniyeti ile çelişen bir zayıflık ve çaresizlik işareti olduğuna inanıyor, diyor Velasquez. Baskerville, "Genellikle yeme bozukluğuna sahip olmanın bir bileşeni olan utanç nedeniyle, [komutanınıza] yaklaşmak ve yardım istemek için çok fazla güvenlik açığı var.". "Orada gerçekten çok fazla güven olmalı."

Başka bir karmaşık faktör daha var: Savunma Politikası Bakanlığı altında, yeme bozukluğu olan hizmet üyeleri, tıbbi değerlendirme kuruluna yönlendirilebilir, bu da hizmet için tıbbi olarak diskalifiye edilmesine neden olabilir. 2013'ten 2017'ye kadar olan DOD verilerine göre, 124 aktif görevli hizmet üyesi, yeme bozukluğu teşhisi ve başarısız tedavi sonucu ordudan taburcu edildi. Kandel, istihdamı kaybetme korkusunun, genellikle kişinin kendini duygusuna karmaşık bir şekilde bağlantılı olan bir işin, yardım aramaya büyük bir engel olduğunu söylüyor. “Yeme bozuklukları nedeniyle hizmetten taburcu edilen askerlerden kesinlikle çağrılar aldık” diyor.

Kandel, birçok askerin, işlerini kaybetmeden yardım istemek için tavsiye almak için yeme bozuklukları farkındalığı için ittifak dediğini ekliyor. Kandel, "Gezmek zor bir soru çünkü bu çok gerçek bir sonuç" diyor. "Onları, yardım istememenin fiziksel ve psikolojik sonuçlarının tsunami hakkında eğitmeye çalışıyoruz, bu da yine de orduyu terk etmek zorunda kalabilecek.“Örneğin Kandel, yeme bozuklukları ve intihar arasında bir bağlantı olduğunu söylüyor, bu nedenle hizmet üyelerinin sağlıklarını kariyerlerinin üzerine koymalarını savunuyorlar. “Askerlerin refahları ile işlerini korumak arasında bir karar vermeleri haksızlık” diye ekliyor.

Sharon Silas, U için Sağlık Hizmetleri Direktörü.S. Devlet Hesap Verebilirlik Ofisi, Kongre için ordudaki yeme bozuklukları hakkında bir rapor derlemesine yardımcı oldu. Silas, Tricare'in yatarak hastaneye yatış (hayatı tehdit eden koşulları olan insanlar için), konut tedavisi, kısmi hastaneye yatış tedavisi (günde altı saat, haftada beş ila yedi gün) ve dahil olmak üzere bir dizi yeme bozukluğu tedavi seçeneklerini kapsadığını söylüyor. Yoğun poliklinik programı (haftada iki ila altı gün üç ila beş saat tedavi). Bu teklifler kapsamlı görünse de, bunlar yaygın olarak erişilemez. Silas ve ekibi, Tricare'i kabul eden 166 yeme bozukluğu tedavi tesisinin yarısının beş eyalette yoğunlaştığını buldular (ve 50 eyaletin sadece 32'sinin Tricare'i kabul eden tesisleri var). Bu, birçok eyaletteki askerleri seçeneklerden çıkarır. Buna ek olarak Velasquez, Tricare'in düzensiz yeme konusunda uzmanlaşmış diyetisyenlere erişimi kapsamadığını, gıda ile sağlıksız bir ilişkinin üstesinden gelmek için çok önemli olduğuna inandığı bir hizmetin kapsamadığını söylüyor.

Yeme Bozuklukları İttifakı Farkındalık Düzenli olarak Tricare'i kabul eden tedavi tesislerini ve terapistleri bulma mücadelesi hakkında çağrı alır, diyor Kandel. "Yeme Bozukluğu Uzmanlarına Erişim ile yoğunlaşmış bir yer olan Güney Florida'da bulunuyoruz. Ancak bölgedeki tüm terapistlerden sadece biri Tricare'i kabul ediyor."Bunun nedeni, terapistlerin ve diğer yeme bozukluğu uzmanlarının sigorta sağlayıcısını birlikte çalışmak için zor bulmasının. Kandel, "İki veya üç yıl bekleyen terapistlerden Tricare'den hizmetleri için geri ödeme yapmak için duydum.". Bu nedenle, birçoğu bu tür sigortayı kabul etmeyi reddediyor.

Askeri aileler daha da büyük erişim engelleriyle karşı karşıya. Şu anda Tricare, 21 yaşından büyük askeri bağımlılar için yeme bozukluğu tedavisini kapsamıyor, Service Yasası'nın yaş sınırlaması olmadan faydalanıcılara kapsamı genişleterek hafifletmeyi umduğu bir ağrı noktası. "Geçen gün kocası konuşlandırılan bir kadından bir çağrı yaptık. Yeme bozukluğu var, ancak 21 yaşından büyük olduğu için Tricare onun için herhangi bir tedaviyi karşılamayacak, "diyor Kandel.

Daha geniş kapsama ek olarak, hizmet üyeleriyle çalışan doktorlar, terapistler ve diyetisyenler için erken tanımlama eğitimi çok önemlidir, Velasquez, Hizmet Yasası'nın ele almak istediğini söylüyor. "Pandemi sırasında, ordudaki diyetisyenlerin yeme bozuklukları olan müşterilerle nasıl çalışılacağı için eğitim kaynakları isteyen çağrılarda bir artış yaptık çünkü bu, özellikle geçen yıl daha fazla gördükleri bir şey ve onları tedavi etmek için eğitildi "diyor.

Velasquez ayrıca bu konuyu çevreleyen araştırmalar için daha fazla ilgi ve finansmana ihtiyacımız olduğunu söylüyor. "Büyük bir veri eksikliği var" diyor. Bu önemlidir, açıklıyor, çünkü kaç hizmet üyesinin ve ailelerinin düzensiz yemek yaşadıklarını belirleyen yeterli veri olmadan, onlara doğrudan yardımcı olacak politikalar geçmek zor.

Amerika Birleşik Devletleri Silahlı Kuvvetleri, kaydolmanın belirli fedakarlıklar gerektirdiğini açıkça ortaya koyuyor. Askerler, bu fedakarlıkların konuşlandırma ve savaşı içerebileceğini bilir. Ancak, kişinin kendi bedeniyle savaşta olmak asla fedakarlık yapmamalıdır.

a merhaba! Ücretsiz antrenmanları, en son sağlıklı yaşam markaları için indirimler ve özel kuyu+iyi içerik seven birine benziyorsunuz. Wellness Insiders online topluluğumuz Well+için kaydolun ve ödüllerinizi anında açın.