Bir çekimden kurtulduğunuzda, duygusal iyileşme gezinmek için en zor kısım olabilir

Editörün Notu: Bu hikaye, silah şiddeti ve istismarın açıklamalarını içeriyor ve silah veya aile içi şiddetten kurtulanlar için tetikleyici olabilir.

Lisette Johnson'ın kocasının dört kez vurması ve sonra silahı kendi üzerine çevirmesinden bu yana dokuz yıl geçti. Kalp atış hızının tehlikeli derecede düşük bir seviyeye düşmesinden dokuz yıl, vücudu 14 birim kanla dolduruldu ve doktor onu hayatta tutmak için birden fazla ameliyat yaptı. Karaciğerinde hala bir mermi var ve göğüs duvarında bir diğeri var. Fiziksel iyileşme uzun, acı verici bir cehennemdi. Ama Johnson için bu hayatta kalmanın en zor kısmı değildi. "Tuhaf bir şekilde, fiziksel acının gezinmek duygusal acıya daha kolaydı" diyor.

Sabır Carter'ın silah şiddeti ile ilgili deneyimi, Johnson'ın samimi olduğu kadar halka açıktı. İki buçuk yıl önce, o ve bazı arkadaşlar, bir atıcı ateş açtığında, Carter'ı ciddi şekilde yaraladığı ve 49 kişinin hayatını iddia ettiğinde Florida'nın Orlando'daki Pulse Nightclub'da dans ediyorlardı. Ama Carter artık gecenin ortasında korku içinde çığlık atmıyor. Hareket ettiğini söylüyor. "Kendi süper kahramanım olmam gerektiğini biliyordum" diyor, hem fiziksel hem de duygusal olarak iyileşmesine yardımcı olan bir mantra.

Hem Johnson hem de Carter hayal edilemezden kurtuldu. Ancak deneyimlerini silah şiddeti ile birleştiren şey sadece mermilerden daha fazlasıdır. Her ikisinin de travmatik deneyimlerinden sonraki aylar ve yıllar içinde gezinmek zorunda olan karmaşık ve çoğu zaman gözden kaçan duygusal iyileşme.

Bir an, dört mermi, sonsuza dek değişti

60 yaşındaki Johnson, 22 yaşındayken kocasıyla tanıştı. "Genç ve mücadele ediyordum ve daha yaşlı ve başarılıydı" diyor, onu büyüleyici ve cömert olarak nitelendiriyor. "Beni güzel restoranlara götürür ve birlikte çok eğlenirdik."Evlendikten sonra ilişki yavaşça değişti. Zamanla, kocası daha kontrol oldu ve sorumlu olduğunu bildiğinden emin olmak için düzenli olarak bir şeyler yaptı.

Kocasının ağırlığı ve kıyafetleri hakkında yapacağı zalim yorumlarla başladı, ya da çok fazla konuştuğunu düşünürse çift randevudayken masanın altında bir tutam. Zamanla davranışları arttı. “Sık sık beni yer bırakırdı” diyor. "Birçok kez terk edildim."Bakkaliye gideceklerini ve ortadan kaybolacağını ve onu hiçbir araba ve eve taşıyacak tüm bakkaliyelerle mahsur kalacağını söyledi. İki çocuğu olduktan sonra kocası onları Johnson'u evde tutmanın bir yolu olarak kullanacaktı. “Onları izleyeceğini söylerdi, böylece arkadaşlarımla dışarı çıkabilirim, ama sonra orada olmazdı” diyor.

Johnson, istismar edildiğini fark etmesinin uzun zaman aldığını söylüyor. 27 yıllık evlilikten sonra (ve oğlunun babasının zorbalık davranışlarını taklit etmeye başladığını gördükten) Johnson, evliliği sona erdirmek istediğini biliyordu. Ancak kocasından boşanma istediğinde, reddetti ve sonra davranışları açıkça saldırganlık ve takip etti. 2009 sonbaharında, istismar o kadar ciddi olmuştu ki ne olursa olsun ayrılmanın bir yolunu bulmaya karar verdi. Çocuklarını nasıl alacağını anlarken bir arkadaşıyla kalmak için düzenlemeler yaptı ve birlikte yeterince para çekti. O sadece o hafta oğlunun doğum günü partisinden geçmek istedi.

"Kocam partinin gününü garip bir şekilde sakinleştirdi," diye hatırlıyor Johnson. "Bir şenlik ateşimiz olduğunu hatırlıyorum ve aya baktım ve bu ürkütücü hissi verdim."

"Bunlar, sonunda güzel bir bebeğin olduğu C-bölüm yara izleri gibi değil. Çok acı verici bir hatırlatma."-Lisette Johnson, aile içi şiddet mağduru

Partiden sonraki gün, Johnson, kocası içeri girdiğinde yatak odasında bilgisayardaydı ve ona bir tabanca işaret ediyordu. "Seni sensiz yaşamak için çok seviyorum," diye hatırlıyor Johnson. Ayağa kalktı ve odadan kaçmaya çalıştı, ama onu vurmadan kaçamadı.

Hemen ne olduğunu hatırlamıyor, ama kocası silahı kendi üzerine çevirmeden önce üç kez daha vuruldu. Son mermi kalbinden iki inç indi. O sırada 12 yaşında olan kızı, her şeye tanık oldu ve 9 yaşındaki erkek kardeşini yardım için gönderdi.

Johnson'un yaralanmaları için birkaç acil ameliyata ihtiyacı vardı; 11 gün hastanede kaldı. Serbest bırakıldıktan sonraki ilk altı hafta boyunca, yataktan kalkana kadar ona bakmaları için arkadaşlarına ve aile üyelerine güveniyordu. Ve sonra hala tüm çileyi işlerken çocuklarına yardım etmeye çalışmanın ezici duygusal yükü vardı. Johnson, şimdi 22 yaşındaki kızının intihar eğilimleri geliştirdiğini ve bir yeme bozukluğu ve şimdi 19 yaşındaki oğlu depresyondan muzdarip olduğunu söylüyor. Üçünün de travma sonrası stres bozukluğuna sahip olduğunu söylüyor, travma ile tetiklenen bir zihinsel sağlık durumu, devam eden geri dönüşlere, kötü rüyalara, duygusal patlamalara ve belirli durumlardan veya konulardan kaçınılmasına neden oluyor.

Doktorlar ve bir fizyoterapist, Johnson'ın vücudunun iyileşmesine yardımcı olurken, terapisti-atıştan önce görüyordu, TSSB'nin felç edici semptomlarını ele almak için onunla birlikte çalıştı, en kötüsü yıllarca süren. "İki yıldan fazla bir süredir kabuslar gördüm" diyor. "Kocamdan ve rüyanın başında aşık olurduk. Onu görür ve 'Oh şükürler olsun, ölmedin. Sana bu korkunç şey olduğunu hayal ettim.Ama sonra beni hafifletmeye başlayacaktı ve bu bir kabusa dönüşecekti. Sanırım yas tutuyordum. Kocam hala kocamdı-bir noktada onu sevdim."

Yaklaşık on yıl sonra Johnson kendini "yüzde 80 iyileşti."Hala tekrar vurulmaktan korkuyor, bu da kendisini şiddet içeren filmleri izleyemeyen, hatta konserlere veya spor oyunlarına gidemeyerek kendisini bulma korkusunu ortaya koydu. "Hala her gün düşündüğüm bir şey" diyor. "Yara izlerine baktığımda, bunlar sonunda güzel bir bebeğin olduğu C-bölüm yaraları gibi değil. Çok acı verici bir hatırlatma."

Beyin travmayı nasıl işler

Silah şiddetten kurtulanların üzücü hikayelerini duymak ve hepsinin TSSB'den muzdarip olacağını varsaymak kolaydır. Bununla birlikte, travma ve TSSB'nin tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir klinik psikolog olan PhD olan Sarah Erb Kleiman, Johnson gibi uzun bir duygusal iyileşme yaygın olsa da, hayatta kalanların hikayesi aynı görünmüyor. "Her travmanın TSSB ile sonuçlanmadığını bilmek önemlidir ve TSSB teşhisi konanlar için bile bu bir ömür boyu ceza değildir" diyor.

Ona göre, bir rapor Travmatik Stres Dergisi travma kurbanlarının yüzde 7 ila 10'unun TSSB'den muzdarip olduğu tahmin ediliyor. (Silah şiddet mağdurları ve TSSB için özel istatistikler, kısmen 1996 Dickey Değişikliği, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini (CDC) finansmanını "silah kontrolü savunmak veya teşvik etmek için kullanılabilecek şekilde kullanılmasını yasakladığı için belirsizliğini korumaktadır. , "Konuyla ilgili yapabilecekleri araştırma kapsamını sınırlamak.) Bu, 10 travma kurtulanının 9'unun TSSB'nin aşırı uçlarını deneyimlemediği anlamına gelir, ancak duygusal iyileşmelerini daha az zorlaştırmaz.

Bir çekim gibi travmatik bir deneyimin genellikle beyin üzerinde anında etkisi vardır. CIRA Davranış Sağlığı Merkezi'nin kurucusu ve genel müdürü Psyd Colleen Cira, sinir sisteminin travmadan sonraki ilk ayda yüksek alarma geçmesinin çok yaygın olduğunu, akut stres bozukluğu dediğini söylüyor. "Vücut hiper uyarılma durumunda" diyor. "Bu, sinir sisteminin sürekli olarak 7/24 bir tehlike varmış gibi çalıştığı anlamına gelir, [kişi] artık güvenli olsa bile, her zaman omzunuza, sinirliliğinize ve kaygınıza bakmak zorunda kalma hissine yol açar."

Ancak aynı travmayı yaşayan başka biri, vücudun kapandığı toplam zıt etkiyi yaşayabilir. "Bu olduğunda, geri çekilmiş, uyuşmuş ve boş hissetmeye ve önem verdiğimiz insanlara karşı sevgi dolu duygulara sahip olamaya yol açar,". Cira diyor. Her iki örneğin de, etkinliği hemen takip eden ayda normal tepkiler olduğunu ekliyor.

Kitlesel bir çekimden kurtulmak

Pulse gece kulübü çekimini izleyen ayda, Patience Carter'ın kabuslar gördü ve bazen çığlık atarak uyanırdı. "Uyumaktan çok korktum. Kapının açık olması beni korkuttu. Kapalı olması beni korkuttu "diyor. Ancak, Johnson'dan farklı olarak, ona asla resmi olarak TSSB teşhisi konmadı.

Carter, 2016'da Pulse'de yaralanan 53 kişiden biriydi ve 49 kişi kendi arkadaşlarından biri de dahil olmak üzere öldürüldü. "En iyi arkadaşım Tiara ile tatildeydim ve şimdiye kadarki en iyi gece olarak başladı" diye hatırlıyor. "Tiara'nın 18 yaşında kuzeni Akyra'ya basketbol için üniversiteye burs verildi, bu yüzden bunu kutluyorduk."

Yaklaşık 2.M., Gece sarmaya başlamıştı ve Carter eve gitmeye hazırdı. Tiara, kulüp boyunca gürültülü silah atışları çaldığında Uber'i aramaya başladı. "İçgüdüsel olarak yere düştüm ve Tiara ve ben saklanmak için çubuğun arkasına koştuk."Carter, dışarı çıkana kadar yavaşça geriye doğru ilerledi. "Akyra bana doğru koşmaya başladı ve ben de" Tiara nerede?'Akyra bana hala içeride olduğunu söyledi, bu yüzden onu almak için geri döndük, ”diyor Carter. Tiara buldular, ama ikinci kez kulüpten kaçamadılar. Bir sürü insan banyolara koşmaya başladığında, onlarla birlikte koştular ve bir duraklara giren son birkaç kişi oldu.

Silah sesleri durdu ve her şey birkaç dakika sessiz kaldı. Sonra atıcının ayak izlerinin tuvalete girdiğini duydu. "İçeri girdiğini duyduk ve tüm banyoyu patlatmaya başladı," diye hatırlıyor Carter. "Olanları işlemeye başladım ve büyük olasılıkla onu canlandırmayacağım."

"O zaman olanları işlemeye başladım ve büyük olasılıkla onu canlandırmayacağım."-Patience Carter, Pulse Nightclub Survivor

Üçü vurulmuş olan arkadaşlar, polisle bir araya gelerken silahlı adamla üç saat boyunca banyodaydı. (Atıcının kendisi 911'i aradı ve çekimden sorumlu olduğunu söyledi.) Sonunda polis kulübe geldi, atıcı ile banyoda silah sesleri alışverişi ve sonuçta onu öldürdü.

"Oturmaya çalışıyordum, ama her yerde bedenler vardı," diyor Carter sonrası. "Tiara'nın Akyra'yı vücudunda tuttuğunu gördüm ve ikimiz de korkmaya başladık."Akyra için yardım almaya çalıştılar, ama çok geç kaldı. Kolunda iki kez vurulmuş ve bir kez kulağının arkasına vurulmuştu ve olay yerinde öldü.

Carter altı gün hastanedeydi. Femurunun alt kısmı tamamen paramparça olduğu için bacağına cerrahi olarak yerleştirilmiş metal bir çubuk vardı. Neredeyse üç ay boyunca yürüyemeyen Carter, rehabilitasyonuna yardımcı olmak için evde bir fizyoterapiste güveniyordu. Ancak duygusal iyileşmesine gelince, Carter bir terapist yerine destek için aile ve arkadaş ağına döndü.

Duygusal travma TSSB olarak teşhis edildiğinde

Johnson ve Carter'ın hikayeleri gösterdiği gibi, travmatik olaylar hayatta kalanlarda farklı duygusal işaretler bırakabilir. DR'ye göre. Kleiman, travmatik bir olayın (Carter'ın yaşadığı gibi) hemen sonra istenmeyen flashback'ler, kabuslar, korku, depresyon veya güvensizlik yaşamak çok yaygındır. İnsanların çoğunluğu için, bu semptomlar zaman içinde değişen tüm formları-natural olarak soluyor, diyor. "Ama bazı insanlar için semptomlar devam ediyor ve kötüleşiyor,". Kleiman diyor. Semptomlar olaydan bir aydan uzun süre devam ederse ve normal, günlük yaşamlarını yaşayan birinin önüne geçerse, Johnson gibi resmi bir TSSB tanısı alınır.

TSSB'si olan bir kişi için, vücutları temelde her zaman, kalıcı bir süre boyunca panik modunda (bir aylık pencereden geçiyor). "Vücut tehlike hissettiğinde, dövüş ya da uçuşa giriyor,". Kleiman diyor. "Kalp kaslara daha fazla kan pompalamak için daha hızlı atmaya başlar, böylece daha hızlı kaçabilirsin, bu çok etkili bir evrim programıdır. Ancak TSSB'si olan insanlar için, aşırı aktif bir alarm sistemine sahip olmak gibi. Başka bir deyişle, gözetim aşırı hıza giriyor."Bunun bir örneği, birisinin dürtüsel olarak yere düşmesine neden olan ani bir gürültü duymak olabilir. Veya televizyonda şiddet içeren bir sahneyi izlerken panik atak yaşıyor. Beden potansiyel tehditleri algılıyor ve fiziksel bir tepkiyi kıvılcımlıyor.

Neden bazı insanlar bu kadar uzun ömürlü, yoğun duygusal travmayı yaşarken, diğerleri birkaç ay içinde iyileşir? Dr. Kleiman, bunun psikologların onlarca yıldır cevap vermeye çalıştıkları ve hala kesin olarak bilmedikleri bir soru olduğunu söylüyor. Ancak TSSB veya uzun süreli duygusal travma geliştirme riskiyle karşı karşıya olan bazı faktörler var. Birinin zihinsel sağlık geçmişi benzeri depresyon veya kaygı-olayın ciddiyetinin yanı sıra her ikisi de kesinlikle dikkate alınmalıdır, diyor.

"Birisi failleri biliyorsa, sizi uzun ömürlü duygusal travma geliştirme riski altında bir yabancı olmasından daha fazla şey koyuyor,". Kleiman diyor. Bu, özellikle Johnson'ın kocasıyla yaşadıkları gibi uzun süreli istismarın dahil olması durumunda geçerlidir. "Merminin sizin için tasarlandığını bilmek, işlenmesini ve üstesinden gelmeyi çok daha zorlaştırıyor," diye ekliyor Dr. Cira.

Duygusal iyileşme nasıl görünüyor

Geniş deneyim yelpazesi, travma ile boğuşmayı ele almayı çok zorlaştırıyor. Ancak bu makale için görüşülen tüm uzmanların üzerinde anlaştığı bir şey, bir terapist ile ne gittiğinizden bahsetmenin yanı sıra destekleyici arkadaşlar ve aile üyeleri yardımları. "Olanların anısını gömmeye çalışırsanız, vücudunuzun bu dövüş veya uçuş tepkisinde kalma olasılığı daha yüksektir,". Kleiman diyor.

Tabii ki, böyle bir travmatik olayı tartışmak derinden tetikleyici olabilir, bu da açılmayı zorlaştırabilir. "Terapide, genellikle yapılan şey faz odaklı tedavidir, yani sadece içine atlamayız ve travma hakkında konuşmaya başlamayız,". Cira diyor. "Ne kadar hassas olduğunu ve ne kadar tetiklenebileceğini onurlandırıyor."İyileşmenin ilk amacı, hayatlarının başa çıkmakta zorlandıkları alanlarda kişiye yardım etmektir, diyor ki, tedavinin görev odaklı olduğunu açıklıyor. Örneğin, birisi uyumakta zorlanırsa, terapi önce buna odaklanacaktır. Bu tür bilişsel davranışsal terapi (CBT), travma ve anksiyete kliniğinin ortak direktörü Travma ve Stres Araştırmaları Merkezi Direktörü Anka Vujanovic ve Associate Anka Vujanovic diyor. Houston Üniversitesi'nde profesör.

Birisi travmatik olayın anılarını aşağı çekiyorsa, DR. Vujanovic, bir terapistin, hayatta kalanların evinde kaydedip dinlediği ve dinlediklerinin hikayesini yeniden anlattığı yaratıcı maruziyetler adlı bir uygulamayı deneyebileceğini söylüyor. Bu, o hafızayı düşünürken muhtemelen yaşadıkları kaçınmayı aşmalarına yardımcı olabilir. "Onlara güvenli bir yer ve bu hafızayı bütünüyle tekrar gözden geçirmenin yapılandırılmış bir yolu veriyor, böylece sahip oldukları diğer tüm anılarıyla beyinlerinde yeniden birleştirilebilir."O zaman, ani bir panik atak gibi istenmeyen şaşırtıcı yollarla ortaya çıkma olasılığının daha düşük olduğunu söylüyor.

Johnson, göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR) (başlangıçta travmatik anıların neden olduğu sıkıntıyı hafifletmek için tasarlanmış bir psikoterapi tedavisi) ve CBT'nin ilerlemesine yardımcı olmak için bir kombinasyona güveniyor. "Emdr, o günden itibaren belirli görüntüler veya kokularla olanları sökmede son derece yardımcı oldu" diyor. EMDR ile üç tema merkezli sekiz tedavi aşaması vardır: geçmiş anılar, mevcut sorunlar ve gelecekteki eylemler. Oturumlar boyunca, bir terapist hastaların duyusal anıları, artık tetiklemedikleri için gerçekleşen travma ile ayırmalarına yardımcı olur. Geleneksel konuşma terapisi, Johnson'ın depresyon ve kabuslar gibi karşılaştığı diğer sorunlara yardımcı oldu.

Johnson'ın aksine, Carter sadece birkaç kez terapiye gitti. Gitmeyi bıraktığını söylüyor çünkü kimsenin neler yaşadığını gerçekten anlayabileceğini hissetmedi. Bunun yerine, fiziksel iyileşmesine odaklanarak travması üzerinde çalıştı, dışa dönük kilometre taşlarını, olanları geçebildiğine dair işaretler olarak kullanarak çalıştı. Carter, "[Çekim] Haziran ayında oldu ve ben koltuk değneği olmadan Ağustos ayında üniversiteye geri dönmeye kararlıydım.". Yani bu onun hedefi oldu. Ağustos ayında, koltuk değneklerini fizik tedavi için takas etti ve kendisi için daha büyük fiziksel hedefler kazandı, kelimenin tam anlamıyla adım adım.

Bu, özellikle yatakta hapsolduğunda, yürüyemeyen muazzam keder ve öfke hissetmediği anlamına gelmiyordu. "[Çekim] 'den birkaç hafta sonra, uykumdan sadece çığlık atarak uyandım çünkü ateşli silah duyduğumu düşündüm" diyor. "O gün büyük bir karar verdim. Az önce karar verdim, 'Yeterince.Artık beni duygusal olarak etkilemesine izin vermeyeceğime karar verdim."

Terapi yerine, ne hissettiğini, öfkeyi, öfkeyi, Tiara ile ve Akyra'nın kardeşi Alex ile ilgilenememekten hayal kırıklığı ile konuştu. “Hissettiğim şeyle gerçekten ilişki kurabileceğini hissettiğim sadece iki kişi onlar, bu yüzden onlara çok eğildim” diyor Carter. Bu, çoğu akıl sağlığı uzmanının travmatik bir olayla uğraşmayı önerme şekli değildir, ancak Carter onun için çalıştığını söylüyor. Halka açık bir yerde bazen bir korku acele hissettiğini söylerken, Carter olanlardan neredeyse tamamen iyileştiğine inanıyor. "Kitlesel bir çekimde olma ihtimali son derece düşük. Yani bunun bana tekrar olma ihtimali… Sadece inançla yürüyorum "diyor.

Travma sonrası büyüme

Travma iyileşmesi tartışmasız zor olsa da, genellikle göz ardı edilen şaşırtıcı bir sonuç var: travma sonrası büyüme. "Bu, bazı insanlar için travmatik bir olaydan geçmenin onlara hayatlarında yenilenmiş bir amaç veya anlam duygusu verdiği fikridir.". Kleiman diyor. "Onlara hayatları için daha büyük bir takdir veriyor, çünkü neredeyse kaybettiler."

TSSB ve travma sonrası büyümeyi aynı anda deneyimleyebilirsiniz, DR. Kleiman diyor. Bu fenomenin ne kadar yaygın olduğunu söylemek zor (özellikle tüm uzmanlar fikri desteklemediği için ve bunun üzerine yapılan çalışmalar karışık sonuçlar elde etmişti), ancak son bir meta-analiz, travmatik bir olay yaşayan insanların neredeyse yarısının biraz tür hissettiğini düşündürüyor travma sonrası büyümenin.

Johnson ve Carter kendi gümüş astarlarını bulduklarını söylüyorlar. Johnson şimdi travmadan kurtulanlarla tam zamanlı çalışıyor ve işleri, utanmaz kurtulanlar aracılığıyla aile içi şiddet ile ilgili savunuculuk çalışmaları yapıyor. Johnson, "Diğer hayatta kalanlarla bağlantı kurmak bana kesinlikle yardımcı oldu" diyor. "Pek çok aile içi şiddet mağduru da silah şiddetinden kurtulmadı, ancak yine de onlara vaat eden biri tarafından ihanete uğradı ve bunun neye benzediğini biliyorum."

Carter deneyimi hakkında bir kitap yazdı, Hayatta kal, sonra yaşa, Haziran ayında çıkıyor. "Kitap ağrının üstesinden nasıl geleceğinizle ilgilidir" diyor. "Herkes acı yaşar, sadece farklı seviyelerde. Hepimiz birbirimizle bir şekilde ilişki kurabiliriz. Hepimiz geçmişimizde bize zarar veren veya inciten bu deneyimlere sahibiz, ancak bu acı verici deneyimleri diğer insanları yükseltmeye yardımcı olmanın bir yolu olarak kullanmanın bir yolunu bulmalıyız."Ayrıca şimdi Akyra'nın kardeşi Alex ile nişanlandı ve Ağustos ayında evlenmeyi planlıyorlar.

"Travmadan duygusal olarak kurtulmanın doğru ya da yanlış yolu yok,". Kleiman diyor. "Ne oldu her zaman birinin hikayesinin bir parçası olacak. Ama zamanla, kim olduklarının daha küçük ve daha küçük bir parçası haline gelir. Çünkü gerçek şu ki, travma seni değiştirecek."Bu değişikliği kabul etmek, iyileşmenin önemli bir parçası diyor. "Bazı insanlar için bu aylar alıyor. Diğerleri için onlarca yıl. Ama bildiğimiz şey, insan ruhunun esnek olduğu ve çoğu insanın iyileşmesi."

Ciddi travma yaşamamış olsanız bile, güçlü bir destek sistemine sahip olmak çok önemlidir. İşte nedeni. Artı, yardıma ihtiyacınız varsa depresyon tedavisine nasıl başlayabilirsiniz?.